拿什么安慰你，受伤的孩子？

　　公安部门已经与医疗部门联动，以及时救治突发暴力事件中的伤者，但被伤害儿童的心理救治还没有得到同等的重视。

　　撰稿／黄 祺（记者）

　　苏州被砍儿童回访

　　月月缠着妈妈，不停地闹着要吃糖，如果不是右脸上长长的伤疤，她看上去和所有3岁半的小女孩没有区别。月月对照相充满了兴趣，当记者要为她拍照时，她满脸堆着笑配合，她这个年纪，还不会计较自己的容貌。

　　距离那场伤害已经8个月了，2004年的9月11日，吴国柱闯进苏州市吴中区白云街一家叫“小剑桥幼儿园”的儿童托管所，持刀砍伤28名儿童，月月就是当时受伤的孩子之一，并且是伤势比较严重的一个。除了脸上的刀伤，小月月的左手食指第一关节受伤更严重，经过几次手术后，现在还不能完全伸直。

　　身体上的伤害是显而易见的，心理的阴影却很容易被忽视。父母们发现，几个月以来，月月表现出一些异常，他们怀疑，那次伤害给孩子造成的心理创伤可能比预想的要严重。

　　“我们经常带她出门，主要是想让她多和外面的人接触，减少恐惧，但每次还没出家门，她总要问‘外面有没有坏人’。”月月的母亲明显地感觉到孩子比以前胆小了，她说，以前大人在房间里看电视，月月一个人在客厅里骑她的小单车玩，现在如果没有大人在，月月是不敢独自呆在客厅里的。看电视时，如果电视中有打打杀杀的镜头，月月也会叫着：“不要看！不要看！”

　　变得“胆小”几乎是所有受伤孩子都有的变化。源源是个老练的孩子，5岁，他的头上有三道刀伤，刀伤处都长不出头发。他的父亲告诉记者，他每天接孩子从现在的幼儿园回家，有两条路可以选择，其中一条要经过发生砍伤事件的幼儿园。源源在经过一次后，要求父亲不要再走那条路，因为他“害怕”。

　　在记者采访的受伤孩子中，恐惧心理还普遍地表现为害怕与陌生人接触。记者和源源说话，他闭口不言，在父亲的鼓励下好不容易回答一个问题，声音也小得几乎听不见。源源的父亲说以前不是这样。他说，以前源源经常到他工作的超市里玩，一个人跑进去乱窜，根本抓不着他，而且是个“见人熟”，不怕生。现在，他去超市也不乱跑了，见到陌生人很少说话。

　　孩子们的变化引起了一些家长的注意，但家长们不知道该如何引导孩子，只能希望年幼的孩子能尽快将当初的场景遗忘。青青性格比较内向，喜欢一个人摆弄玩具。出事后，一家人在他面前回避谈到当初的暴力事件，希望青青能够忘记。记者狠很心，试探着问青青头上的伤是怎么弄的，青青的脸色突然变得很沉重，两眼往脚下看，小声说：“砍的。”说完，轻轻叹了一口气。一个4岁孩子的答案听起来让人毛骨悚然，他脸上的神色更像一个多虑的中年人。

　　青青的回答也让他的家长吃惊，8个月来，他们以为那段记忆已经被他淡忘了，没有想到，他的表述还如此清晰。第一个问题好像打开了青青记忆的窗口，当她的姑姑说到当时的情况时，他在一边好像漫不经心地插嘴说：“血还流到了嘴里。”一边指着自己的嘴角。4岁的青青还不能完整地表达太复杂的问题，他断断续续地说：“有个人的鼻子也被弄破了，是那个坏人。”青青的家长说，他们现在经常带他出去，主要是怕当初的那些印象还憋在他的心里，青青不爱说话，如果像别的孩子那样爱说，可能还好一些。

　　小豪就是被其他家长公认为爱说话的孩子，他也是受伤最严重的孩子中的一个，两道伤疤在左脸上交叉，头上还有一道5厘米的伤疤。小豪很“皮”，一刻不停地动，他说起当时的情景，就像在描述看过的电视剧。

　　记者与4岁的小豪进行了简单的对话：

　　脸上的伤是怎么弄的？

　　坏人砍的。身上都是血，头上也是。

　　什么东西砍的？

　　刀，这么长的刀。（他抬高了眉毛，两眼圆睁，两只手臂张开到最大限度）

　　你恨坏人吗？

　　恨，我要买枪打死他。

　　你还要去以前的幼儿园吗？

　　不去，害怕有坏人。

　　如果遇到不认识的人，你会和他说话吗？

　　不会。

　　为什么？

　　因为他会打我。

　　什么样的人是坏人？

　　（他一手抱头，一手捂嘴）

　　戴帽子的？

　　对。

　　如果我戴帽子是不是也是坏人？

　　是的。

　　小豪一脸的调皮，即使在回答记者的问题时，也扮鬼脸，看不到恐惧的神色。但他的奶奶告诉记者，有时候她和别人说起当时的事，小豪会在一旁阻止说：“奶奶不要说。”

　　心理救治不是可有可无

　　记者将苏州受伤儿童的情况介绍给上海市精神卫生中心杜亚松博士，他告诉记者，这些孩子正是应该及时接受心理干预的重点人群。

　　杜亚松介绍说，一个人经历“生活事件”后，可能受到躯体上的伤害和心理上的伤害。在事件发生当时或者短时间内，受害者可能会产生一些急性的心理症状，比如恐惧、担心、影响食欲、睡眠等等。去年苏州幼儿园惨案发生后第三天，本刊记者采访了受伤的儿童，当时一些孩子晚上惊醒，一些孩子必须要父母抱着才能入睡，这些现象正好印证了杜亚松所说的“急性”心理反应。

　　但暴力事件给当事者带来的心理影响往往是长期的，特别是儿童，由于认知能力比较低，儿童不容易把外界发生的事情与自己的经验进行对照，他们对一件事情的判断是似是而非的。他们有可能把对一个人、一件事的印象与其他的人、事混淆起来，发生认知的障碍。

　　在发生事件6个月以后，当事者仍然可能出现情绪低落、焦虑、噩梦之类的症状，这种反应被叫做“精神创伤心理应急状态（ＰＴＳＤ）”，据杜亚松说，这种状态发生的几率非常高。1986年，美国航天飞机失事，遇害的一名中学女教师的30名学生在电视上目睹了爆炸，半年以后，据研究，有76％的学生出现“精神创伤心理应急状态”的症状。

　　针对不同的阶段，应该对受害者进行不同的心理疏解。杜亚松说，在出现急性心理反应的阶段，应该给受害者安慰和理解，“他要哭就让他哭，这是一种疏泄。家长应该拍拍他，抱抱他。这个时候，语言的安慰对受害者是毫无用处的。”杜亚松强调，暴力事件在幼儿园里发生后，应该立即让孩子离开现场，避免“触景生情”。

　　如果受害儿童出现“精神创伤心理应急状态”，应该及时进行心理干预。比如出现睡眠障碍——失眠，情绪障碍——抑郁时，如果有必要，可以使用药物。针对儿童来说，最好的办法是转移他们的注意力，让他们摆脱这些情绪的困扰，让他们与小伙伴交流，从小伙伴中间寻找心理支持。杜亚松说，让儿童忘记经历的暴力事件几乎是不可能的，大人们能够做到的是避免谈到当时的情况，触发孩子的记忆。

　　“每个环节都应该有专业的人员指导。”杜亚松认为，对突发暴力事件中的受害者甚至目击者都应该进行心理干预，不能低估一件事对儿童的影响，如果心理问题得不到疏导，儿童受害者的心理问题有可能演变为幻想、妄想的症状，最终会影响到他们的学习注意力、交际能力、家庭关系。杜亚松说，源源不愿意像过去一样到超市里乱跑，可能就是因为他经历的暴力事件打击了他探索未知事物的勇气。

　　杜亚松还介绍说，前些年，针对儿童的暴力事件主要是强暴、性骚扰等，近年来，儿童在劫持、校园暴力中受伤害的情况比较严重，我们应该重视对这些在突发事件中受伤，或者目击的孩子的心理干预问题。目前各城市都逐步建立了专门的危机心理干预机构，但最大的问题是，还没有建立起一套公安部门与心理干预机构联动的机制。

　　“我一般是通过新闻媒体才能知道发生了这些暴力事件。”杜亚松说，在上海市精神卫生中心内也设有专门针对危机心理干预的小组，但他们的工作只能在得到媒体的消息后开展。

　　媒体近日报道，4月30日，警方从歹徒手中救出被从杭州劫持到上海的男孩，男孩已经被刺伤；5月8日，上海警方成功救出被劫持的一名5岁女孩，女孩获救后立即被120急救车送到医院；5月14日，重庆渝中区一名歹徒用菜刀劫持一个4岁的小女孩，僵持两个小时后，小女孩获救。（文中受伤儿童均为化名）