本版撰文　时报记者　吴佶谊　实习生　黄立雯

　　NO.3　实力派：药物减肥

　　当肥胖不仅影响外形美观，还引发高血压、高血脂、糖尿病等疾病时，减肥便刻不容缓了。专家建议，应先通过节制饮食、加强运动来减肥，如果坚持了3个月体重只减轻了不到10%，再考虑药物减肥，但要在医生的指导下进行。减肥药主要有四类：以抑制食欲为主的芬氟拉明和以增强代谢为主的甲状腺激素，由于这两种药副作用较大，现在已很少使用；而留下的市场空间，基本上由近来较为流行的西布曲明和奥利司他两种减肥药代替。

　　机理

　　目前常用的降体重的药物有以下几类：

　　A．食欲抑制剂，如二乙胺苯酮、苯丁胺、氟苯丙胺、氯苯丙胺、氯苯咪吲哚等。苯丙胺类药物的作用为：通过兴奋饱食中枢，产生厌食反应，服药后食欲下降，容易接受饮食控制。同时，由于其兴奋作用，使睡眠减少，消耗增加，导致体重减轻。

　　B．口服降血糖药，如降糠灵、降糖片等。药理作用为增加肌肉组织的无氧糖酵解，增加葡萄糖的利用，并减少其在肠道的吸收，从而降低血糖。此类药物在治疗糖尿病时，常引起病人厌食而致体重减轻。利用这一副反应，可用于减肥治疗。

　　C．甲状腺类药物及其它代谢刺激剂。主要以甲状腺素为代表，它能提高机体的新陈代谢，增加脂肪的分解、消耗，从而减轻体重。但此类药物使用时若超过正常生理剂量，常可对心血管系统产生不利影响，因此需要在医生指导下慎重使用。

　　D．轻泻剂。在用轻泻剂后，可引起液体丢失，而产生轻度的体重下降，但同时要加用饮食控制才有效。

　　代表：长澳集团澳曲轻

　　该产品的有效成分是盐酸西布曲明，而盐酸西布曲明是中枢性的减肥药，一方面通过抑制去甲肾上素重摄取激活肾上腺素β3受体，使褐色脂肪组织能量消耗增加，以产热的形式“燃烧”多余脂肪。另一方面，通过抑制5－HT重摄取使人增加饱腹感，控制摄入量，从而达到减肥的目的。这种药物因为有β兴奋作用，可有心悸、手抖、失眠等副作用，还会引起口干、厌食、便秘、发热、心率增快、血压升高、呼吸困难以及腹泻、胃肠炎等。严重的还会出现发热、心率增快、血压升高、呼吸困难，以及腹泻、胃肠炎甚至肝功能异常等。所以，对适用人群有比较高的要求，不适用于血压高、心脏病及痔疮等患者，必须在医生的指导下谨慎使用。

　　市场表现：

　　据湖北秦吉达企业集团销售公司广东分公司总经理张奇介绍，今年上半年该产品在广东的销售额达到1200万元，从2002年上市起，市场份额逐步增加，目前已达到减肥药市场的20％。

　　NO.4　抽脂减肥

　　近年来，国内各大医疗机构纷纷推出“抽脂减肥”项目，数以万计的人加入“抽脂减肥”的行列，其中不乏肚腩突起的男士、身材不错的MM甚至儿童。面对“抽脂减肥”的狂潮，还有不少人跃跃欲试。医学专家提醒，做抽脂手术一定要谨慎。

　　机理

　　在需要抽吸的局部寻找一个隐蔽处开一小孔，如腹部抽脂常选择在人肚脐开个小孔，非常隐蔽，先经小孔把一定量的稀释液注入皮下脂肪组织内稀释脂肪，然后用细的管子抽出脂肪或者用超声乳化器破坏乳化脂肪，达到减肥目的。

　　提醒：求术者健康要求高

　　做抽脂手术前，首先要评估病人的健康状态，50岁以上的老年人要特别注意是否有高血压、高血脂、高血糖等疾病；其次确定肥胖程度，对中重度肥胖的受术者，需特别注意鉴别是否为病态性肥胖，对病态性肥胖的求术者要特别向病人加以说明，更重要的是治疗原发疾病。对长期服用抗凝药、血管扩张药及激素类药的病人，术前182周要停药，如阿斯匹林，维生素E、潘生丁等。术后需用弹力腹带或弹力裤加压塑形，经过一段时间恢复才能达到最理想的效果。

　　NO.5　针灸减肥

　　去年开始，针灸减肥逐渐兴起，许多针灸减肥连锁机构甚至人满为患。但针灸减肥治疗是一个连续性的治疗过程，如果中断治疗，必然会影响它的疗效。

　　机理

　　主要是调整人体的代谢功能和内分泌功能。常用的针灸穴位在梁丘穴、公孙穴、内关穴等。针刺后能够抑制胃肠的蠕动，并有抑制胃酸分泌的作用，从而减轻饥饿感，达到减肥的目的。在治疗过程中，可能会出现厌食、口渴、大小便次数增多、疲劳等反应，这些均属正常现象。因为通过针灸治疗，机体的内在功能不断调整，促使新陈代谢加快，能量不断消耗，而出现一些临床症状。等到机体重新建立平衡，这些症状就会消失。治疗结束后，需在指导下进行行为矫正，可以防止反弹。