腹泻患者增多 一家医院本月日诊五六十人 预计7月可达百人 医生提醒黄连素“相克”酸梅汤

　　警惕！27种药食搭配“相克”

　　牛奶和强心药同吃易引心律失常 补钙时大量吃草莓易形成结石 维Ｃ和苏打饼干同吃影响药效

　　今天上午，记者从宣武医院、朝阳医院、解放军302医院肠道门诊了解到，近日因腹泻到医院就诊的病人明显增多。

　　据宣武医院医生介绍，每年从5月起，腹泻患者就开始增多，每天会有30多人就诊，到6月份数量会上升到每天五六十人，预计7月份日均门诊量可达百人。

　　据介绍，这些患者在腹泻症状出现时，一般都会先选择黄连素这样的家庭常备药“自行解决”。医生提醒百姓，服用黄连素的时候，不要用酸性饮料送服。

　　黄连素与酸梅汤“相克”

　　中日友好医院药学部副主任常明医生告诉记者，酸梅汤属于酸性饮料，而黄连素属于糖衣抗生素，这两者“相克”。

　　常医生解释说，酸性环境会加速糖衣溶解，“这样首先会对胃造成刺激，其次，使药物在没进入小肠前就失去了作用，降低了药物的有效浓度，有的甚至与酸性溶液反应生成有害物质。”

　　酸梅汤与解热镇痛药“相克”

　　“同时，百姓也要注意别用酸梅汤送服如复方阿司匹林、扑热息痛这样的解热镇痛药。”常医生表示，否则，会加速药物溶解，发生胃部不适等症状，重者可导致胃黏膜出血。类似的药食搭配禁忌还有许多。（见本版图表）

　　搭配禁忌之饮料类

　　牛奶+ 滋补药→牛奶中的钙、磷、铁容易和滋补药品中的有机物质发生化学反应，生成难溶物质，使牛奶和滋补药中的有效成分遭到破坏。

　　牛奶+ 强心药（如洋地黄、地高辛）→牛奶中的钙离子能减弱强心药的作用，引起心律失常。

　　牛奶+ 降压药（如优降宁）→严重高血压病人在服用降压药时同时喝牛奶或奶制品，可能引起血压骤升，重者会使血压持续升高，甚至出现高血压危象。　　

　　西柚汁+降血脂药（如辛伐他汀）→西柚汁中的柚皮素可以抑制肝脏中某种酶的活性，这种酶与降血脂药物的代谢有关。同时服用会增加药物的毒性，产生肌肉疼痛等症状。

　　西柚汁+降血压药（如非洛地平）→一杯西柚汁就能让体内的血药浓度上升134％，相当于服了2倍多的药，明显过量，大大增加了副作用，出现面部潮红、心悸、头昏等。　　

　　搭配禁忌之肉/海鲜类

　　猪肝+维生素C→猪肝中的铜元素会使维生素Ｃ氧化，降低或失去药效。

　　猪肝+红霉素、白霉素→猪肝中的钙、镁、铁、磷等金属离子会和红霉素、白霉素结合，形成一种难溶解又难吸收的物质，降低药效。

　　猪肝+胃蛋白酶→形成不溶性沉淀物，降低药效。

　　鱼+阿司匹林→阿司匹林对胃黏膜有直接刺激作用，与酸性食物同服，可增加对胃的刺激。

　　海鲜+维生素C和复合维生素→甲壳类动物和软体动物如虾、贝壳等都具有极强的富集污染能力，吸收水中砷等毒性物质之后以五价砷的形式储存在体内。五价砷对人体的毒性较小，但它可以被维生素C还原成有毒的三价砷。

　　三价砷，主要以三氧化二砷的形式存在，其化学式为(As203)，也就是人们俗称的砒霜！砒霜有原浆毒作用，能麻痹毛细血管，使心、肝、肾、肠充血，上皮细胞坏死，毛细血管扩张，中其毒而死者，常是七窍出血。

　　而海鲜形体越大，说明富集污染的时间越长，则危险越大。此外，海鲜头部砷含量最高，食用时应除去。

　　搭配禁忌之水果类

　　香蕉、油梨+抗抑郁药、痢特灵、抗结核药（如雷米封）、抗肿瘤药（如甲基苄肼）→后者含有抑制体内的单氨氧化酶（MAO）抑制剂，容易与香蕉、油梨里所含的酪胺发生反应。

　　草莓+钙剂→草莓中的因草酸与钙离子结合，形成难溶性钙盐，补钙期间长期大量食用含草酸高的草莓，容易形成结石。

　　椰子、葡萄+复方阿司匹林→容易和含糖多的食品形成复合体，减少初期药物的吸收速度。

　　搭配禁忌之粮食类

　　苏打饼干+磺胺药→苏打饼干可增加磺胺药在尿中溶解度，减少结晶尿的形成对肾脏的刺激性，但同时也影响了磺胺药的吸收，降低了药效。

　　苏打饼干+环丙沙星→偏碱性的苏打饼干可减少本药的吸收。

　　苏打饼干+维生素C→维生素C属于酸性药物，服用期间过食碱性食物苏打饼干，可因酸碱中和而降低疗效。

　　面包+葡萄糖酸锌→葡萄糖酸锌与面包及植物酸多的食物同服，可增加药品的不良反应。

　　搭配禁忌之蔬菜类

　　南瓜、茄子+维生素B6→南瓜和茄子含硼较多，这些食物中的硼与体内消化液相遇，再遇上维生素B6，则可能生成络合物，就会影响维生素B6的吸收与利用，从而降低药效。

　　黄瓜+磺胺药（如复方新诺明）→碱性食物黄瓜可增加磺胺药在尿中溶解度，减少结晶尿的形成对肾脏的刺激性，但同时也影响了磺胺药的吸收，降低了药效。

　　扁豆、海带+保钾利尿药（如安体舒通）→含钾量高的食物和以上药物结合容易引起高钾血症，出现胃肠痉挛、腹胀、腹泻及心律失常等症状。

　　辣椒+凉血药→辣椒热量较大，会抵消清热凉血药物的药性。

　　菠菜、土豆、油菜+钙剂→它们的因草酸与钙离子结合，形成难溶性钙盐，补钙期间长期大量食用含草酸高的土豆，容易形成结石。

　　建议：服用钙补充剂前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸溶解于水，将水倒掉后再食用。

　　贴心提醒

　　如此搭配

　　有助发挥药效

　　酵母片：须同食物一起吃才能发挥作用。

　　脂溶性维生素A、D、E：它们在油脂中易解，所以与全脂牛奶或含脂肪食物一起服用，吸收会更好。

　　六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等中成药：以淡盐水送服，效果更好。

　　藿香正气片、香砂养胃丸：用热姜汤送服效果更佳。

　　铁剂：服用时添加适量橘子汁有助于铁剂的吸收和利用，以免刺激肠道。

　　夏季慎用药品

　　利尿药物：夏季排汗增加，机体处于缺水状态，服用利尿药容易引起机体严重缺水，甚至导致脱水，要慎用。

　　降压药：夏季身体外周毛细血管处于扩张状态，血压下降，过量服用降压药物，易导致血压过低，须慎用。

　　风油精、清凉油：过敏性肤质的人容易引起皮肤过敏，须慎用。

　　夏季要防热药品

　　胶囊（如鱼肝油）：受热会软化、破裂、漏油，应避光保存，最好内置干燥剂。

　　冲剂：其中的糖分受热易发黏、结块，密封不严的还容易生虫 眼药水：最好冷藏。出现絮状物、沉淀物、大量气泡等时就不能再用了。

　　中药丸：其中的蜂蜜等成分在夏季容易发霉，包装用的白蜡也可能因受热裂开，导致中药丸变质。

　　“饭前服药”：饭前1小时

　　在一些药品的服用说明上，人们经常能看到“饭前服用”“饭后服用”这样的字眼。

　　专家提醒，“饭前服药”是指吃饭前1个小时，或者是吃完饭后至少两小时再吃药，也就是肚子几乎空了的时候。

　　“饭后服药”，是指随食物服用，或是饭后半小时内服用，也就是肚子里还有食物的时候。

　　咨询提供：中日友好医院药学部副主任 常明

　　本版撰文/本报记者 柳姗