随着人们抗击“非典”斗争的胜利,又一隐患悄悄袭来———“股骨头坏死”。这是一种具有高度致残性质的髋
关节疾病,外伤、激素、酗酒等均有可能导致。“非典”期间应用过糖皮质激素的患者更应提高警惕。根据广州中医药大学第一附属医院全国中医髋关节病治疗中心的资料统计,该中心收治的3000多例股骨头坏死住院患者中,激素性股骨头坏死超过1/3,并呈逐年上升趋势。发病年龄为30~50岁,平均36岁,80%为双侧股骨头患病,90%以上的患者发生了股骨头塌陷。
股骨头坏死的治疗是世界骨科公认的难题。该病虽然不会致命,但持续的疼痛、髋关节活动受限、行走困难等往往给患者带来巨大的痛苦。早期患者并无明显症状,一旦出现疼痛等症状就诊时,往往股骨头已出现塌陷或潜在的塌陷,给治疗带来极大困难。如何才能早期发现?长期从事股骨头坏死研究的广州中医药大学第一附属医院全国中医髋关节病治疗中心何伟主任积累了丰富的经验。据何伟教授介绍要发现和治疗该疾病应注意以下3点:
1.临床常用的糖皮质激素包括甲基强的松龙、地塞米松、强的松等。
2.以下疾病常用激素治疗:危重病人的抢救、病毒性心肌炎、病毒性脑炎、重症肝炎、脊髓损伤、脊髓炎、颅脑损伤、哮喘、视神经炎、红斑狼疮、肾炎、肾病综合症、皮肌炎、器官移植术后、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、神经性皮炎、湿疹、过敏性疾病、天疱疮、突发性耳聋等。
3.对于有长期或短期大剂量激素应用的患者,即使没有任何症状,也应在使用后半年左右到医院检查;如出现髋痛或膝关节内侧疼痛,髋关节活动欠灵活,应立即找专科医生检查,及时排除股骨头坏死。
本文作者系广州中医药大学骨伤专业
曾勤博士
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