国际先驱导报驻南宁记者杨越报道

　　数据显示，中国已进入艾滋病高发期。相关研究表明，由于经性传播的比例明显上升，而经吸毒传播艾滋占总感染者的比例有所下降。

　　专家：“小姐”需要群体帮助

　　目前全国经吸毒传播艾滋病约占40％左右，经性传播占11％。由于经性传播的真实数据无法统计，有研究者推测，实际比例应为30％至40％。最新的研究还发现，向女吸毒者买淫的嫖客网络与同非吸毒卖淫女买淫的网络，已小范围重叠。并且这两个网络的重叠范围将越来越大，卖淫妇女的艾滋病感染率会逐步上升。

　　中国疾病预防控制中心研究员吴尊友说，艾滋病经性途径传播，单纯的性道德、法律和防病知识宣传，其效果非常有限，必须有推广安全套使用和性病服务两项实质性防治措施。安全套控制经性途径传播艾滋病流行的效果已经为世界各地实践所证实，是一项低投入、高效益控制艾滋病的有效措施。而2004国务院也明确提出推广使用安全套的要求。

　　“这绝非易事。性病和艾滋病是孪生兄弟，对有医疗需求的‘小姐’来说，她们不仅不愿看到医生拒人千里之外的冷漠表情，更害怕他们流露出‘道德评判’，”中国性病艾滋病防治协会会长戴志澄说，这更需要医生走出医院、开展外展服务，在诊疗之余对高危行为人群作健康咨询。

　　柳州市疾控中心提供的数字表明，在对发廊等场所性服务小姐实施干预后， 最近三次使用安全套的比例由干预前的30％上升至61％。

　　吴尊友认为，对于那些卖淫女性以及吸毒者来说，过去认为是犯人－－要关押、改造，而现在首先这是一个需要帮助的群体，要为他们提供服务和治疗。

　　警方：扫黄功能之辩

　　卖淫嫖娼在中国不仅违法，而且在道德上也不为公众接受。因此，对覃美容等人来说，社会的理解，特别是执法部门的支持、配合是外展服务成功的必不可少的因素。她至今还记得，在外展活动之初她发给场所的五盒安全套曾被警方当作卖淫的证据没收。

　　“来自娱乐场所和‘小姐’们的阻力是可以克服的。刚开始要为‘小姐’免费体检，通知40个人，才来了3个，最后她们采取上门体检，解决了这一问题。”让覃美容等人头疼的是，一些人认为外展服务无异于是“为虎作伥”。于是一些外展人员知“难”而退，当初覃美容所在的医院培训了5个外展人员，最后只有覃美容一人坚持下来。

　　针对这一情形，柳州市卫生部门除了对医生、外展人员展开培训，还对公安、劳教所、戒毒所及工商等部门负责人进行培训。值得庆幸的是，柳州公安机关内部已达成一个不成文的共识，即：在查黄赌毒时，安全套不作为认定卖淫嫖娼的证据。

　　柳州市公安局治安科副科长任东洋承认，在娱乐场所发放安全套和公安机关打击黄赌毒有矛盾。“但艾滋病涉及人的健康和生命，从这方面讲，预防工作重于道德范畴的评判。况且，多年的经验表明，扫黄只能治标不能治本。”当然，他补充说：“对娱乐场所从业人员进行健康教育，要求她们适当作身体检查，并不等于公安机关允许卖淫嫖娼。”

　　任东洋有力不从心的感觉。“我们想参与预防艾滋病的工作，但由于法律尚待完善，真正做起来还缺少可行的操作依据。”他呼吁国家出台相关政策，对性服务场所进行有效监督和管理。