搜狐连线北京精诚泰和医药信息咨询公司总经理吴海波先生谈医改
主持人:国务院研究机构报告称医改不成功,我们搜狐也做了调查,关于对医改怎么看的,老百姓97%的人觉得没有从中得到实惠,说看病难,看病贵,医院的服务这几个问题,我想请您谈一下您的看法。首先到目前为止,政府虽然说药品降价降了17次了,很多次了,但是老百姓没有什么感觉,没有得到实惠,还是觉得药价特别高。
吴海波:政府以药养医是必然的,药价低了是养不了医的,现在的改革不是一无事处,也解决了政府筹资的问题,也保证了政府把更多的钱投到经济建设上去,不能说一无事处也有它自己的观点。还有降价的问题,如果降价之后就没有人要了,比如说双鹤医药,如果降之后,一些药就会自然消失了。将来的医改,我认为对中社会的中间阶段,不能用社会化来解决,这是有定论的。
主持人:也就是说医改不能走市场化的道路?
吴海波:大众有这样的问题。还有中国的医疗资源不能和国外的医疗资源相配合,比如说中国有200万医生,这是很正常的,但是真正有医师执照的并不是全部,还有很多的中专毕业的医生,还有赤脚医生,他们存在,但是他们不能提供给老百姓满意的服务,他们有一部分人是闲置的,政府没有把他们统一起来。老百姓看病难是找到满意的比较难,而不是看病难。比如说中关村医院投入比较好,医生力量也很好,我的姨夫在死前20天还被医院诊断为感冒,所以很多老百姓不敢到医院看病,是老百姓不信任社区的医院,因为这些医院的水平是比较低的。
主持人:因为国家不重视地方上的医院,所以包括一些设备、医生的水平都不是特别高。
吴海波:错误就是这样的,市场化就是指自生自灭,你自己能长好了,就能发展市场,第二个市场化以后就保证优势群体的,放弃劣势群体的,但是市场化以后,中国的医疗水平能赶上世界的水平,像积水潭的烧伤医疗就达到了世界的水平。国家投入不均衡,或者国家不重视政府调控造成了医疗资源分配过于集中,医疗资源分配过于集中,导致一些地方发展过于集中,工资过低,也导致一些问题的必然现象。当时我在北大医院还听说一个故事,有名的都不当医生了,医疗改行是一个传统,说还在医院干头脑肯定有问题。
主持人:老百姓对医生的印象不好,认为医生是很赚钱的行业。
吴海波:我们现在已经把医生的概念换了,如果你看眼科,你指的是同仁医院的医生,但是一些乡镇的医生你会让他看你了眼睛吗?你不会让他看啊。这样一些医院也倒闭了。
主持人:国务院发展机构也提到这次医改是不成功的,你可不可以提几点意见?
吴海波:该抓的抓,该放的放,医改是属于该放的放,这部分应该政府去投入,加大这部分的投入,第二,医疗改革应该分层,让高端的市场化,国外的医院本身可以市场化。还是可以跟发达国家了解一下。第三点,可以让医生更加自由,让医生更加有时间投入,现在的医生只有在8小时时间里面看病人,但是国外的医生精力充沛可以看12个小时或者更多。我以前在医院里面工作,最多的时候,一天看过100多个病人。医改主要是解决生产关系的问题,解放生产力,政府通过制度的方法来调控这个东西,政府可以多投入,多开医院,让医院可以更多发挥医生和护士的力量和能量。这样也能帮助医院的医生不流失,中国的医生流失率是最高的,在国外让医生做销售是难以想象的,中国很多的医生都流失到其它的领域去了,比如说去做科研了。
主持人:在中国有这样的情况,在其它国家都没有。他们也是优秀的,但是因为医院的原因,或者待遇使他们离开了。
吴海波:比如说在江浙一带他很富,但是找不到好的医生,但是有很多的医生是中专毕业,这些医生看病不难,但是你会找他看病吗?不会找他看病。病人的目标医生往往是指一些比较知名的医院像天坛医院,阜外医院等等,现在医疗卫生服务体系为什么不平衡,还是制度的原因。如果我们医生去找的话,也会占用一些时间,还有一些不认识医生的人,看病的机会就会受到侵犯,要创造一些富足的机会,不能让医院短缺,像中国200万个医生都像国外都是医学博士情况可能就会好很多。
主持人:你认为中国的医生培养方面有问题?
吴海波:对,有问题,特别是留住医生的问题更严重。有时候病人不是找到普通医生看病难的问题,而是千里迢迢找一个好的医生,但是这样的医生教育、培养都需要政府固定的投入的,这是我个人比较直观的感觉。
主持人:今天时间关系,我们的访谈就到这里,谢谢吴海波先生,谢谢您接受我们的访问。再见!
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