近日,多家媒体的报道不约而同地触及“医改”的一个实质问题:谁是这10多年医改的受益者?
老百姓肯定未从医改中受到半点益处,他们的态度是最好的说明:越来越贵的医药费让很多患者在医院面前望而却步,很多人开始习惯有了病“自己扛”。那么,有如此庞大的受害者群,就一定有肥得流油的受益者,是谁呢?一定是卖药的商人喽?可药商说:我们的纯利润只有0.59%———药商是在最近“2005中国药业峰会”上说这番话的,他们说:目前我国医药商业企业中只有1/3能够盈利,而50%的医药零售企业处于亏本状态。无序竞争给医药行业带来巨大冲击,2004年医药商业的纯利润只有0.59%,比银行贷款利率还低。
姑且听之吧。如果药商不是受益者,那八成是医院和医生了?可一项对几家医院的采访报道显示,医生也是受害者。一位医院的副院长接受采访时称:“我们医疗卫生体制的现状可总结为“7个不满意”,即政府不满意,医院、医生不满意,病人不满意,城里人不满意,乡下人不满意,有钱人不满意,穷人也不满意。大家都不满意”。好几个医生也表示:医改逼医院自己经营创收,使自己在良心和金钱之间备受折磨。
医疗体制改革反思之下,从药商到医院,从医院到医生,都称自己是受害者,那到底谁是受益者呢?10多年来,老百姓承担了那么昂贵的药价,难道凭空蒸发了?难道作为自然定理的能量守衡定律在医疗卫生领域行不通?如果大家都是受害者,改革能坚持10多年吗?
从反思中清晰地分辨出“受害者”与“受益者”,这是医改得以顺利矫正的第一步。一方面,这是对老百姓的一个交代,承受了10多年“买不起药看不起病”的医疗苦难,10多年医疗改革花的都是公众的钱,公众有权利知道:到底是谁在掏空着人们的养命钱;另一方面,只有分辨出“受害者”和“受益者”,才能找到医改失败的真正症结所在,毕竟,一个“掠夺层”的存在乃医改最大的失败,“掠夺层”是病态体制的寄生者。
到底谁是医改的受益者,是不能听药商、医院和医生自己说的。新改革启动前,相关部门需要有一个权威说法,深受其害的人们需要一个明白账!