江苏省卫生厅近日在答复省农工民主党一份政协提案时说,新的《婚姻登记条例》将婚检由强制改为自愿后,江苏婚前医学检查率由87.21%减少到3.78%,导致许多原本可以早点发现治愈的疾病错过了治疗时机。省农工民主党在提案中建议有关部门考虑采取“免费+强制”的免费婚检模式。
据悉,省卫生厅准备建立婚前医学检查专项资金,一是补贴保健服务机构,二是直接为特殊困难人群免费婚检。
南京婚检率由98%下降到1%
实施自愿婚检后,南京婚检率猛降,不断下降的婚检率让专家们担忧不已。南京市秦淮区妇幼保健所的魏所长说:“2003年10月1日新的《婚姻登记条例》开始施行后,主动前来婚检的新人急剧减少,以前我们这一个月要接待两三百名婚检的新人,现在来婚检的新人越来越少,最近更少,一个月下来只有一两对新人前来婚检。”各个婚检机构均遇到了同样的问题:昔日婚检门庭若市,如今婚检冷冷清清。
省农工民主党在关于加强全省婚检工作的几点建议提案中说,婚检是保证健康婚配、防治疾病和遗传病延续的生殖保健重要措施。自2003年10月1日新的《婚姻登记条例》实施后,婚检率急剧下降,而新婚妇女的自然流产率、不孕症等发病率却明显上升,对安全孕育下一代带来潜在影响。
2002年,南京的婚检率曾高达98%,但现在婚检率只能达到1%。这就意味着婚检作为预防出生缺陷儿的第一道防线,几乎荡然无存。乙肝、梅毒和艾滋病等都将可能直接遗传给下一代。
没了婚检“龙头”带动,县、乡、村三级妇幼医疗保健网停顿下来,长此以往,先天缺陷儿肯定会成倍增长,由此家庭、社会和国家将承担巨大社会成本。
争取政府出资补贴婚检
记者采访中发现,围绕婚检,两部大法表述内容不一致。
根据新的《婚姻登记条例》,没有婚检的也可登记结婚。
而根据全国人大常委会制定的《母婴保健法》,婚检是应当实施的义务。
省卫生厅在答复政协提案时说:“将通过理顺和完善相关法律法规,使婚前医学检查成为公民的义务……我省各地在减免婚检费用的同时,把参加婚检作为公民的职责和义务。”
针对自愿婚检带来的现实问题,省卫生厅下一步准备采取的第一个措施就是“积极争取政府支持,消除因经济原因不能进行婚检的情况。针对实际情况,建立婚检专项资金,根据婚前医学检查的成本,按照检查的人数对婚前保健服务机构进行部分补贴,减轻接受婚检人员的经济负担,为特殊困难人群免费提供婚检服务,以此鼓励欲婚青年参加婚检,为提高全省人口素质努力。”
省农工民主党提案还建议,尽早实现婚检福利化,体现婚检的公益性。政府提供一部分婚检补贴是可行的。同时也可采取分级负担的方式,各级财政支持一点,单位承担一点,个人负担一点,这对于提高婚检率和人口素质是十分有利的。
免费婚检效果可能不理想
目前,根据物价部门的统一规定,南京地区基层部门对婚检的收费是每对新人100余元,包括常规体检、胸透、肝功能、梅毒、淋病等多项检测。秦淮区妇幼保健所魏所长介绍,如果实行免费婚检,至少要给基层婚检部门按照每对新人100元的标准来补贴,这样才能让基层婚检部门保住成本;免费婚检的内容也应包括梅毒、淋病、肝功能、胸部透视、测量血压、男女生殖系统的检测。
不过,对于推行免费婚检能否让婚检率提高的问题,魏所长也表示了担忧。她说:“如果配套的措施跟不上,免费婚检可能还是不会带动婚检率的提高,很多新人根本不在乎婚检的费用。”据了解,从目前已经开始实行免费婚检的部分城市来看,婚检率也只是达到了20%~30%,免费婚检并不能让婚检率达到原先的水平,免费婚检的效果还是不太理想。相关调查发现,大多数年轻夫妇放弃婚检的理由很简单:感觉自己身体很健康,认为婚前进行身体检查纯粹是走形式;害怕查出毛病来分手,不愿自找麻烦等,而大多新人对婚检是否交费并不太在意。
建议采取“免费+强制”模式
目前全国各地陆续有地方采取了由政府埋单的免费婚检模式。江苏在苏州吴江市首推免费婚检,由吴江市妇幼保健所承担费用,为新人免费进行婚检,但效果并不理想,宣传攻势下仍然只有少部分人前来主动接受检查。针对目前出现的种种问题,建议有关部门考虑采取免费加强制的免费婚检模式。
卫生界人士昨天介绍,现在不少要结婚的人认为,多一事不如少一事,就是免费也不愿去婚前体检。有的地方,如发现一方有病就借大办婚礼来“冲喜”,这都是违背科学的。因此,“免费+强制”很有必要,为民族素质着想,对身体条件不适合结婚的,登记机关应说“不”。快报记者赵守成 张星
权威声音 政府应为婚检买单
卫生部副部长蒋作君1月19日说,卫生部高度重视婚检工作,正积极寻求遏制婚检滑坡的综合措施。他表示,对此卫生部要加强引导,增加投入。“婚检不单纯是个人消费,它是一项公共卫生工作,必须用解决公共卫生的方式来解决婚检问题。”蒋作君说,“应努力创造条件,将婚检纳入公共卫生服务。这实际上是政府花小钱为群众买健康,并为社会医疗投入省了大钱。”
专家认为,婚检是提高生活质量和出生人口素质、阻断疾病的屏障之一。有些疾病将影响婚姻质量和后代健康,一旦暴发便可致命,知道病情是对自己、对爱人、对后代负责。如果婚检结果出了问题,婚姻登记部门就不颁发结婚登记证书,这等于给了双方一个知情权。如果没有了婚姻登记部门的把关,自行进行婚检,那么其中一方有可能对病情隐瞒。基于现阶段的国民素质水平,有关部门应向社会大力宣传婚检、孕检的相关知识。
外地举措
北京西城区拟改婚检方案
北京市西城区卫生局透露,该区目前正在制定改革婚检的方案,拟就婚检的必检项目对区内的常住人口实行免费。据介绍,婚检的必检项目一般都包括艾滋病的初筛,及一些常规的内科检查、乙肝五项等。
上海推出婚姻引导员
今年,上海将在各区县婚姻登记处推出一两名社工婚姻引导员,其中提倡新人婚检将成为“婚导”的重要任务之一。自4月起,徐汇婚姻登记处的专职“婚导”已上岗。“婚导”对新人进行一对一的服务,倡导双方了解各自的身体状况。
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