省高院判决兰大二院退赔14.3万元 兰州中院昨日强制执行

　　曾经颇受市民关注的病女申鸿燕因肾移植手术后在重病监护室遭摔，导致肾脏破裂向原兰医二院索赔200万元一案在历经一波三折后终于尘埃落定。近日省高院撤销一审判决，由现兰大二院退回申鸿燕医疗费4．3万元，补偿经济损失10万元。9月8日下午3时许，中院执行庭特事特办，省去常规执行程序，将执行款项支票送到了申鸿燕家中。

　　坠床：

　　移植的新肾又摘了

　　2001年10月2日，申鸿燕因慢性肾功能衰竭，住进原兰医二院进行肾移植手术，同年11月9日，原兰医二院与申鸿燕丈夫签订了手术治疗协议书，双方约定了手术方式，并在协议中告知了术中、术后可能出现的并发症以及相应的风险，约定如诊疗过程中符合医疗规范，患方负一切后果和费用。同年11月10日，原兰医二院按照协议内容，在对申鸿燕全麻下进行同种异体肾移植术。术后申鸿燕出现阵发性腹痛。术后第四天申鸿燕腹部疼痛难忍，在重病监护室病床不停翻滚时坠床重重摔在地上。同年11月20日，申鸿燕下腹部胀痛明显加重，原兰医二院再次给申鸿燕进行了手术，将新移植的肾脏摘除，在手术中主刀大夫发现在移植肾的边缘有一条一寸左右的破口。因ＰＲＡ居高不下，她从此再也无法进行肾脏移植手术。现在申鸿燕只能靠每周两次的透析维持生命，一年所需医疗费用6万多元。

　　起诉：

　　患者索赔两百万

　　2003年3月18日，兰州医学会作出《医疗事故技术鉴定书》，鉴定组专家一致认为，移植肾破裂与坠床无直接因果关系。患者术后在重症监护下坠下病床，暴露出医疗护理过程中的严重缺陷，医院应负有间接责任，但不构成医疗事故。2004年6月4日，北京医学会受兰州市城关区人民法院的委托，再次进行医疗事故技术鉴定。结论为：患者坠床医院存在护理过失，但没有证据证明患者坠床后发生了肾破裂。肾移植术后，申鸿燕是在发生排异反应期间发生的肾破裂，属肾脏移植术后常见的、难以避免的并发症，结论为本病例不属于医疗事故。

　　2004年11月，申鸿燕向兰州市中级人民法院提起诉讼，要求原兰医二院退还医疗费，承担经济损失，给付后续治疗费以及精神损失费共计200万元。

　　一审：

　　不是医疗事故不赔

　　2005年2月，兰州市中级人民法院一审认定，申鸿燕的肾破裂与坠床无直接因果关系，医院对申鸿燕的治疗行为不构成医疗事故，不承担民事责任；但医院对其实行特别护理期间发生坠床存在过失。根据两次鉴定报告，此护理过失不是造成申鸿燕身体健康损害的直接原因，对此原兰医二院不承担民事责任。法院驳回申鸿燕的诉讼请求。

　　终审：

　　护理失误判赔10万

　　申鸿燕不服，遂向甘肃省高级人民法院提起上诉。省高院经审理查明，原审程序合法，认定事实清楚，证据确实充分。并认为，医疗机构负有谨慎操作、提供安全医疗服务的义务，本案为医疗事故外的侵权引起的医疗赔偿纠纷案，医院未尽到护理义务，应承担民事责任，酌情补偿申鸿燕一定经济损失。2005年7月26日，高院判决撤销一审判决，由医院退回申鸿燕医疗费4．3万元，补偿经济损失10万元。

　　执行：

　　特事特办两天到位

　　二审判决生效后，兰大二院没有在法定期限内履行赔偿义务，申鸿燕申请法院强制执行。9月6日，考虑到申鸿燕的特殊情况，兰州市中级人民法院当即立案，并迅速将该案进入执行程序。9月8日下午3时许，中院执行庭特事特办，省去常规执行程序，将执行回的款项支票送达到了申鸿燕家中。 本报记者 邢剑扬 陈霞