昨天是全国22种常用药品零售价格降价的第一天，大连市各大医院和药房按照规定下调了这22种药品零售价格。据了解，此次降价的抗感染类药品，是目前医院临床用量较大、百姓常用的药品。据测算，仅大连市患者全年由此可减轻用药负担约8700万元。从1999年首次药品降价开始，国内药品经过16次降价，老百姓总是感觉收效甚微。此次药品降价，医疗部门、药房执行的如何？百姓是否真正得到了实惠？药品降价的空间还有多大？

　　药品大幅降价百姓尝到了甜头

　　位于大连市长春路的大连医科大学附属第一医院，10月9日电脑室就将降价药品的名单送到了全院三十几个科室药房。电脑显示，22种降价药品都有货，规格有77个品种，其中规格为100mg×12粒的左氧氟沙星胶囊，每盒由23.70元降为15.50元，规格为100mg×2ml的左克注射剂，每支也由21.90元降为14.20元。据该院药局主任汤新强介绍，如果按照上个月的销售额来测算，药品降价后医院每月销售额将减少117万元。在该院门诊部，一位前来复查病情的女士介绍说，上周她在医院开的头孢他啶为44.40元，现在只用18元，一支就少花了26.40元，她感觉这次药品降价挺到位，实实在在见到了实惠。

　　“我们医院降价药品有55个品种，其中降价幅度最大的为加替沙星氯化钠注射液，由原来每瓶155元降为现在每瓶55元，所有降价药品平均降幅在50%左右。”大连大学附属中山医院物价科科长郑跃进介绍说，“比照去年药品的销售额，降价后医院每年将减少药品销售额在600万元左右。”

　　位于大连三八广场的辽宁福禄堂大药房连锁药店，降价的22种药品该药房也有十余个品种，其中规格为0.25g×6的阿奇霉素分散片，原价46元，此次降价最高控制价为27.30元，该药房实际卖价为6.50元。无独有偶，在三八广场的另外一家药店内，几种降价药品的零售价格都低于国家规定降价后的最高零售价，如规格为0.5g×8的替硝唑片，规定降为每盒4.50元，该药房销价为2.50元一盒；规格为50mg×3的氟康唑片规定降为每盒14.40元，该药房的销价为6.20元。一位前来买药的大爷感慨道：“药价降了这么多年，这次才觉得真降下来了。”

　　前16次药品降价百姓为何感觉不到

　　据大连大学附属中山医院物价科科长郑跃进介绍，药品销售收入约占医院总收入的40%左右。“这意味着药品销售是医院的主要收入渠道之一。”自1995年药品价格改革以来，只要某些药品一降价，医院等一些医疗机构就想方设法找些替代药品，就此停止降价药品的进货，药价虽然降下来了，但降价药品百姓却用不到。

　　本次22种降价药品医院临床用量大，是百姓常用的药品，而且此次药品降价也是政府定价药品降幅最大的一次。与以往16次降价不同，此次药品降价同时国家发改委和卫生部出台了3项新的配套措施，规定：将医院销售22种降价药品的实际加成率严格限制在15%以内；暂停22种药品的集中招标采购；加强对医院合理用药的监管，要求各级各类医院销售降价药品数量不能因降价而发生明显变化。换言之，此次降价的药品各医疗单位必须要采购进货到位。这一规定抑制住医疗单位将降价药品下架的“对策”，切实保证了百姓可以用上降价药品，得到了实惠。

　　药品降价空间还有多大

　　“药品降价对医院的收入有影响，但是影响不大。”大连大学附属中山医院财务人员刘赢这样认为。她介绍说，通常情况下，医院药品销售的利润平均在20%—23%之间，此次国家规定降价药品加成率严格限制在15%以内，也就是说，医院损失的利润率只有5—8个百分点。以该院为例，刘赢算了一笔帐：因药品降价该院一年减少销售额600万元左右，按损失的利润率最高值8%计算，医院方面全年减少利润48万元，而另外552万元是从药品的流通渠道降下来的。

　　显而易见，药品价格虚高的主要因素在于流通环节获得了大额利润。事实上，医院里的降价药品扣除15%加成率后的价格仍然高于药店里的降价药品实际零售价，这是因为药店与医院的进货渠道不同，药店尽可能减少中间环节来降低进货成本。如此看来，只要控制住药品生产企业和流通企业的加成率，药品还有很大的降价空间。也只有将药品价格继续下调，才能从根本上解决百姓看病买不起药的问题。（王金海、张世安）