昨天是全国22种常用药品零售价格降价的第一天,大连市各大医院和药房按照规定下调了这22种药品零售价格。据了解,此次降价的抗感染类药品,是目前医院临床用量较大、百姓常用的药品。据测算,仅大连市患者全年由此可减轻用药负担约8700万元。从1999年首次药品降价开始,国内药品经过16次降价,老百姓总是感觉收效甚微。此次药品降价,医疗部门、药房执行的如何?百姓是否真正得到了实惠?药品降价的空间还有多大?
药品大幅降价百姓尝到了甜头
位于大连市长春路的大连医科大学附属第一医院,10月9日电脑室就将降价药品的名单送到了全院三十几个科室药房。电脑显示,22种降价药品都有货,规格有77个品种,其中规格为100mg×12粒的左氧氟沙星胶囊,每盒由23.70元降为15.50元,规格为100mg×2ml的左克注射剂,每支也由21.90元降为14.20元。据该院药局主任汤新强介绍,如果按照上个月的销售额来测算,药品降价后医院每月销售额将减少117万元。在该院门诊部,一位前来复查病情的女士介绍说,上周她在医院开的头孢他啶为44.40元,现在只用18元,一支就少花了26.40元,她感觉这次药品降价挺到位,实实在在见到了实惠。
“我们医院降价药品有55个品种,其中降价幅度最大的为加替沙星氯化钠注射液,由原来每瓶155元降为现在每瓶55元,所有降价药品平均降幅在50%左右。”大连大学附属中山医院物价科科长郑跃进介绍说,“比照去年药品的销售额,降价后医院每年将减少药品销售额在600万元左右。”
位于大连三八广场的辽宁福禄堂大药房连锁药店,降价的22种药品该药房也有十余个品种,其中规格为0.25g×6的阿奇霉素分散片,原价46元,此次降价最高控制价为27.30元,该药房实际卖价为6.50元。无独有偶,在三八广场的另外一家药店内,几种降价药品的零售价格都低于国家规定降价后的最高零售价,如规格为0.5g×8的替硝唑片,规定降为每盒4.50元,该药房销价为2.50元一盒;规格为50mg×3的氟康唑片规定降为每盒14.40元,该药房的销价为6.20元。一位前来买药的大爷感慨道:“药价降了这么多年,这次才觉得真降下来了。”
前16次药品降价百姓为何感觉不到
据大连大学附属中山医院物价科科长郑跃进介绍,药品销售收入约占医院总收入的40%左右。“这意味着药品销售是医院的主要收入渠道之一。”自1995年药品价格改革以来,只要某些药品一降价,医院等一些医疗机构就想方设法找些替代药品,就此停止降价药品的进货,药价虽然降下来了,但降价药品百姓却用不到。
本次22种降价药品医院临床用量大,是百姓常用的药品,而且此次药品降价也是政府定价药品降幅最大的一次。与以往16次降价不同,此次药品降价同时国家发改委和卫生部出台了3项新的配套措施,规定:将医院销售22种降价药品的实际加成率严格限制在15%以内;暂停22种药品的集中招标采购;加强对医院合理用药的监管,要求各级各类医院销售降价药品数量不能因降价而发生明显变化。换言之,此次降价的药品各医疗单位必须要采购进货到位。这一规定抑制住医疗单位将降价药品下架的“对策”,切实保证了百姓可以用上降价药品,得到了实惠。
药品降价空间还有多大
“药品降价对医院的收入有影响,但是影响不大。”大连大学附属中山医院财务人员刘赢这样认为。她介绍说,通常情况下,医院药品销售的利润平均在20%—23%之间,此次国家规定降价药品加成率严格限制在15%以内,也就是说,医院损失的利润率只有5—8个百分点。以该院为例,刘赢算了一笔帐:因药品降价该院一年减少销售额600万元左右,按损失的利润率最高值8%计算,医院方面全年减少利润48万元,而另外552万元是从药品的流通渠道降下来的。
显而易见,药品价格虚高的主要因素在于流通环节获得了大额利润。事实上,医院里的降价药品扣除15%加成率后的价格仍然高于药店里的降价药品实际零售价,这是因为药店与医院的进货渠道不同,药店尽可能减少中间环节来降低进货成本。如此看来,只要控制住药品生产企业和流通企业的加成率,药品还有很大的降价空间。也只有将药品价格继续下调,才能从根本上解决百姓看病买不起药的问题。(王金海、张世安)