8月18日,著名小品演员高秀敏突发心肌梗塞去世。在此之前,4月8日,爱立信中国总裁杨迈猝死;而特型演员古月也因突发心脑血管疾病死亡……心脑血管疾病频发让不少名人撒手人寰,引起人们的关注。
本版撰文 时报记者 吴佶谊
全国著名心脑血管专家、中央保健局特聘医生洪昭光在广州开展健康讲座时称,他在北京做的调查发现,有的小学生已经有高血压,中学生开始动脉硬化了,让人不禁感叹:为什么我们经济发展了,钱多了,物质生活水平提高了,有些人反而死得更快了呢?他认为,这些病是因为健康知识缺乏而产生的。
据洪昭光介绍,现在影响人们身体健康的疾病心血管病占第一位。去年全世界有1530万人死于心脑血管病,占整个总死亡人数的四分之一,是全世界最大的疾病。世界卫生组织总干事讲过,只要采取预防措施能减少一半的死亡。那么,心脑血管病是怎样形成的?它的发病现状如何?怎样预防?……带着广大读者关心的这些问题,记者近日特地采访了广州医学院附属第一医院老年科主任王建华、广州中医药大学第一附属医院内一科副主任医师洪永敦。
发病时间:11~2月是高发期
据介绍,心脑血管疾病是我国居民的主要杀手。2002年我国主要疾病死亡率显示,心脑血管疾病合计城市死亡率为32.24%,农村死亡率为31.86%。单纯的心或血管疾病的死亡率并不大,但合并在一起,死亡率就很高。总体来说,心血管疾病发病有一定的规律,高发月份一般在11~2月份;而每天的发病时间也有一定的规律,6∶00~10∶00是所谓的“魔鬼时间”。
专家提醒说,眼下马上就要到疾病高发期了,心脑血管病人一定要提高警惕,注意饮食起居,以防不测。
发病主因:不合理生活方式
据专家介绍,心脑血管疾病发生的原因主要有不合理的生活方式、遗传、环境因素等,其中,有一半心血管疾病的病因归之于不合理的生活方式。
在2003年第76届美国心脏病协会年会上,美国CDC专家提出,心血管疾病50%归之于生活方式(吸烟、不合理饮食和缺乏运动),20%归之于基因遗传,20%归之于环境因素,10%归之于患者的治疗。而目前状况本末倒置,绝大部分力量投入疾病的后期治疗,明显缺乏预防力度。因此,新任53届ACC主席MichaelWolk教授呼吁,心血管专科医师应实现从干预到预防,在人们健康时,保护人类健康,而不是等疾病失控时才去救治。
据了解,美国自1970年以来,通过生活方式的改变、防治高血压与高胆固醇血症以及治疗技术的进步,心血管疾病死亡率下降50%,脑卒中的减少更为显著。
预防:以防为主多管齐下
1.改变生活方式坚持运动每日有氧运动30min;合理饮食(限盐、限糖和限脂肪),包括以植物食品为基础的低脂肪饮食,减少简单碳水化合物的摄入,增加复合碳水化合物的摄入;戒烟;注意控制精神紧张。研究表明,大幅度改变生活方式,甚至可能逆转即使是严重冠状动脉病变。
2.及早治疗导致心脑血管疾病的慢性疾病例如将升高的血压降至合理的水平并维持之;积极防治糖尿病;使用他汀类药物干预高脂血症。
3.将预防的原则贯穿整个治疗过程例如对心衰的治疗不停留在血液动力学改善、症状缓解,而进一步要求阻断有害的某些神经体液机制,中断和逆转心肌重塑;对快速性室性心律失常的治疗不一味追求心律的控制,更重要的是预防发生猝死的危险性;治疗老年房颤,不满足于心室率的控制,还应积极使用抗凝剂,降低血栓栓塞的发生率;对高血压应视为高血压综合症,治疗不停留于血压降至目标水平,还应查明和处理可能存在的种种危险因素,以期取得更加满意的防治效果。
值得一提的是,心理调节也是非常重要的。在观念意识方面,要以防为主;坦然面对疾病,积极寻求医生帮助,正确对待,避免焦虑情绪。
多事之秋更应护心脑血管
人们常用“金色的秋天”来形容丰收的季节,但对心脑血管疾病患者来说,秋天却是一个值得警惕的疾病多发的季节。为此,记者走访了多位专家,请他们来制订一套秋季防病方案,帮你度过“多事之秋”。
据专家介绍,秋季天气变凉,由于皮肤和皮下组织血管收缩,周围血管阻力增大,导致血压升高。寒冷还会引起冠状动脉痉挛,直接影响心脏血液供应,诱发心绞痛或心肌梗塞。因此,心血管病人要坚持服药,坚持进行力所能及的体育锻炼,积极防治感冒等,以避免诱发加重心血管疾病。饮食上,注意多摄入含蛋白质、镁、钙丰富的食物,既可有效地预防心脑血管疾病,也可减少脑血管意外的发生。防止进食过饱,晚餐以八分饱为宜;日间多喝淡茶,对心脏有保护作用。
温馨提示
专家提醒说,如果出现以下情况的任何一种,病人都要引起足够的重视。
1.若平时无任何症状,发现胸闷,胸痛,气促,尤其是在活动后明显;
2.平时有心脏病史,发病频率比平常高,胸闷程度比以往重;
3.服用药物效果较前降低。