海口晚报网10月22日讯提起“看病难、看病贵”，大家都会跟着发上几句牢骚。而在海南看病到底有多难，有多贵，难在哪里，又贵在哪里？海口市民金剑君做了第一个“吃螃蟹”的人：自己花了上万元找来近百名大学生展开一次“看病难、看病贵”的公众调查。

　　金剑君组织的“百名大学生‘看病难、看病贵’调查”于2005年5月28日启动，8月19日结束。这些大学生分别来自海南大学、海南医学院、海南职业技术学院、华南农大高职学院4所院校。调查范围包括海南省12个市县的19家医院、3家制药企业、5家药品经营公司。

　　在近3个月的时间里，学生们分批对19家医院的门诊住院病人进行问卷调查，与部分医院院长、市县卫生局长、制药企业、药品流通企业、省物价、药监、卫生等部门领导座谈。

　　“你哪里不舒服才来医院看病或住院的？”“是自费、医保还是合作医疗病人？”……在“医院门诊、住院患者抽样问卷调查”中，共设置了20个亲切而贴近的问题。调查中共发放问卷1346份，收回有效问卷1291份。

　　费用

　　8成被调查者认为看病贵

　　问卷遍及全省12个市县，省人民医院，海口市、临高县、澄迈县、万宁市、琼海市人民医院等19家医院的门诊住院病人参与调查。抽样调查结果显示，“看病难”问题在我省并不十分突出，“看病贵”问题反映强烈。

　　1291名有效被调查病人中，自费病人1013人，占78．50％；医保病人251人，占19．4％；合作医疗病人27人，占2．1％。其中，1136人认为现在“看病贵”，占调查总数的87．9％；142人认为现在“看病难”，占调查总数的10．9％。

　　调查发现，医保病人普遍反映一些药品不能报销，感到不合理。绝大多数病人认为，参保比例太小。

　　日住院费用高出全国13.1

　　% 为摸清我省看病到底贵到什么程度，调查组还对我省和全国看病费用进行了对比计算。

　　2004年，全国平均住院日为9天，住院人均费用为4283．7元，病人日住院费用为475．96元。我省平均住院日为7．83天，住院人均费用为4216元，病人日住院费用为538．44元。由此，我省病人日住院费用比全国高出62．48元，高出全国平均水平13．1个百分点。

　　25％病人住院费用全是借的

　　20个问题中，令调查组最为吃惊的是“住院病人的经济能力”一问的调查结果——近6成抽查病人借钱住院。

　　在抽查病人中，323人的住院费用“全是借的”，占25％；461人表示，住院费用“向亲友借了部分”，占35．7％；251人属医疗保险病人，占19．4％；只有256人的住院费用“全是自己的存款”，占19．8％。

　　调查发现，除了分布于经济欠发达地区的相对贫穷病人外，借款多的病人也越来越多地集中在级别较高的医院。

　　服务

　　医院服务方面有5个缺憾

　　在病人对接受医疗服务的满意度调查中，对所在医院提供的医疗服务质量感到“满意”和“比较满意”的达1107人，占85．8％；感到“不满意”的184人，占14．2％。

　　调查显示，多数病人对医院服务满意。调查中，也有病人把医院收费高、检查多的不满意，转换成对医院服务不满意。

　　病人对医院的医疗服务“不满意”，主要表现在5方面：

　　1．不满医院算“糊涂账”，感觉每天住院花的钱与医院实际结算的钱不相符。

　　2．病人对医院收取护理费，但在某种层面上并未“护理”感到不满。

　　3．医生护士的微笑服务还做不到位。医院与病人在服务与消费上的角色地位并不对等，医生护士之间谈笑多的现象。

　　4．卫生清洁方面存在欠缺。

　　5．医疗技术水平还相当低下。由于追求经济效益，医生护士中存在忽视医技水平的倾向。此外，因病人缴费不足医院“停针停药”终止治疗的现象较为普遍。

　　期望

　　各县市办一些平民化医院

　　你认同医院对病人“开大处方、乱检查”吗？在问卷调查的病人总数中，医院级别越高反映问题越突出的倾向。

　　“调查中，我们发现病人希望得到精神娱乐充实的要求比较强烈。”金剑君说，住院病人感到医院“未组织”或“不清楚”是否组织医患间的文娱活动的高达1023人，占79．2％。

　　在对病人对医院最高社会使命的评价中，603被抽查的病人认为现在医院“把自身生存放在第一位”或“一切只为了利润”，占46．7％。

　　病人对医疗服务业的最大愿望是什么？97．4％的抽查病人期待各县市办一些平民化的医院。医疗保障是政府应该管的事，不应该将民众看病吃药的医疗行业全部推向市场，而应予以定向财政补贴。

　　建议

　　非营利性医院控制50家内大处方

　　经过走访药品企业、销售公司，分析调查数据，参与调查的学生座谈体会，大家终于拿出了自己对“看病贵”问题的理性看法。药品价格监管缺位，政府整顿医疗市场秩序收效不明显。

　　此外，医改市场化政策脱位，“以药养医”体制还存在；药品招标主体错位，导致招标增加企业费用，回扣少，回款难，企业们纷纷转嫁到病人身上；医疗事业搞经营，执业越位，大大损害了医疗队伍的形象。

　　对此，调查提出政府举办的非营利性医院总数应控制在50家以内。

　　对话金剑君

　　“我们不是在批医院”

　　21日晚，此次“看病难、看病贵”公众调查的“始作俑者”——金剑君来到了海南特区报采编中心。没想到，金剑君也是做媒体出身，几十年的海南媒体生涯让他对调查活动的策划组织得心应手。目前，金剑君是民建海南省委参政议政组副组长。1997年以来，他曾就群众关心的人民法院执行难、海滩环境保护、经济适用房问题多次提交提案。

　　厚厚的调查问卷，至今还散发出阵阵医院特有的味道。金剑君说，如何解决“看病难、看病贵”问题将作为今年的提案上报。

　　记者（以下简称记）：怎么想到要以个人名义做“看病难、看病贵”的公众调查？

　　金剑君（以下简称金）：看病难、看病贵是当前群众反映相当突出的问题，几次在乡镇参与课题筛选时，都听到当地群众反映这个问题。我考虑这个问题很久了，到底怎么样才能使群众真实的想法传达到政府，做调查调研，或许是最好的办法，即使以个人名义也无妨。

　　问卷调查，是想让掌握的数据更加有说服力，毕竟我不是专业人士，只能靠事实说话。

　　记：为何选择百名大学生参与？

　　金：一个人的力量是有限的，那最多只能调查5至7家医院，所以我想到了召集学生。没想到很多学生关心这个问题，当时大家报名都非常踊跃。

　　记：调查中遇到了什么困难？

　　金：最大的困难是有些医院不愿意合作，毕竟我们不是官方调查。但省卫生厅十分支持这次调查，在他们的帮助下，很多医院为学生们打开了大门。但少数市县医院还是说什么都不愿意，有几次都让学生白跑。

　　再就是学生的安全问题，他们是在跟病人打交道啊！我们是不去传染病医院和病房的。

　　记：“看病难、看病贵”批的是医院，医院对你们的调查反感吗？

　　金：多数被调查医院都非常支持，我们的原则是对事不对人。有几次，学生们早上到市县医院调查，中午回不来，医院的医生护士们还特意带他们出去吃饭。此次调查的问卷，在统计完结果后，将做封存处理，不会公开，我们不是在批医院，只是要找到普遍的问题所在。

　　记：个人组织的调查，不怕数据不准吗？

　　金：这也是我曾担心的。为此保证数据准确，我们轮换学生出动，就是避免大家产生疲态。调查数据专门有专业学生统计、复核。既然是抽查，总可能出现误差，但总体上结果我们已多次核查。

　　记：调查花了多少钱？资金从哪里来？

　　金：一共是两万多元。主要是学生的报酬（1元／份）和路费、餐费。钱一部分是企业赞助，我自己花了1．5万元左右。

　　记：觉得值得吗？

　　金：（笑……）值得。现在这份调查报告已被送到了省政府、人大、政协等部门，得到了有关领导的重视。省卫生厅认为我们的调查结果是很客观的，并在最近的几次会议中引用了部分数据。大家的努力毕竟没有白费。（记者付玉）