医疗器械上的钱占整个手术费用的84％

　　患者为医疗器械高利润买单

　　一个心脏介入手术，患者花在医疗器械上的钱竟占到整个手术费用的84％；一套医疗器械，用到患者身上时的价格竟是出厂价的3倍多……

　　在整个医疗器械销售的利益链条中，患者为生产商、经销商、医院、医生攫取的高额利润“买单”。

　　解读手术账单

　　山东做完冠状动脉介入手术不久的叶大爷正在静养。叶大爷按医生的建议做了“风险小、疗效好但费用高”的介入手术，也就是在冠状动脉中植入一个支架，使血流通畅。

　　手术费用高达54700多元。需要植入体内的支架和各种器械就要46000多元，占手术费用的84％；诊疗费和手术费加起来只有2000元。

　　进行冠状动脉介入手术至少需要11种医疗器械。一位从事过心脏介入手术器械销售的李先生说，如果使用国产普通支架，这套产品出厂价仅为8598元，经销商却以近3倍的价格即23170元的高价卖给了医院，医院再加价15％后卖给患者。

　　分解利润分配环

　　李先生讲解说，以一位病人26645．5元的医疗器械费为例，医院可以得到的利润为3475．5元，医生的回扣有2317元至3475．5元，而经销商的利润则高达万元。

　　“经销商私下必须按医院进价10％至15％的比例付给医生回扣。”李先生解释说。

　　属于三类医疗器械的高值耗材，因技术含量较高，能够生产的厂商屈指可数，而在一个区域内，一家生产商一般只会选择一到两家经销商，因此竞争并不激烈。厂家对各经销商的经销区域做出了严格限定。“这是为了防止相互压价。”李先生说。要使利益能“兑现”，还必须医生的“加盟”。除了回扣，每到节假日，经销商还要请医生出去玩玩；春节要给医生拜年送红包；平时也得送些购物卡、汽油票……

　　患者利益谁来维护在这个利益链条中，生产商只要能把器械卖出去，再高的价格也不会过问；医院的合理利润也是按照医疗器械的价格提成，价格越高，医院获利润也就越高。最终，只能由患者为利润“买单”。

　　山东省物价局表示：“在没有标准、没有法律依据的情况下物价部门无法认定价格是否合理。”此外，医药回扣证据采集困难，对只有职称而无职务的医生，利用处方权牟利能否定受贿罪，也无相关的司法解释。据新华视点