德国：医疗保险体系完善（ 记者　刘向 ）

　　德国是世界上最早实施社会保障制度的国家，拥有相对发达和完善的医疗保险体系。德国现行医疗保险体制以法定医疗保险为主、私人医疗保险为辅。德国相关法律规定，一定收入以下的人有强制性义务，在全国320个法定医疗保险机构中选择一家参加保险；2004年制定的收入标准是税前月收入3862欧元，收入超过者没有法定义务参加保险，可以自由选择加入法定医疗保险或私人医疗保险。德国几乎所有国民都被接纳到医疗保险体系中，其中约89％参加了法定保险，约9％参加私人保险。

　　德国法定医疗保险体系的中心原则是团结互助、社会共济。1972年德国出台了《农民医疗保险法》，规定法定农业医疗保险机构有法律义务为农民及与其协作的家庭成员提供医疗保险。在组织形式上，德国成立了公权性质的机构————农业社会保险联合总会，代表着9个覆盖不同区域的地方农业社会保险联合会。联邦农业医疗暨护理保险联合会（BLK）和农业养老保险联合总会（GLA）都属于农业社会保险联合总会。农业医疗保险机构由农业同业工伤事故保险联合会负责建立。

　　农业社会保险联合总会的新闻官员阿尔伯特·明茨对记者说，BLK专门针对个体农业生产者或者没有工作的农民。这些人一般都必须在农业保险机构投保。而在农业企业工作的雇员，则参加其它医疗保险机构。

　　根据德国《农民疾病保险法》，农业理疗保险的覆盖范围包括农业和林业从业者以及年满15岁的家庭协助成员。对于农民和协助务农的家庭成员，尽管是自由职业者，也有义务参加法定农业医疗保险。如果农民企业主在私立的医疗保险机构为他及其家人投保，并且个人企业产值超过了3万欧元的界限，他可以提出申请，免除参加法定农业医疗保险机构的义务。

　　明茨说，投保农户的保险费按照农业生产能力即收入征税单来计算，平均每月需要支付保险金300欧元左右。他说，2003年，有大约62万农民在BLK投保，另外还有35万家庭成员免费一同加入。2003年，BLK收入总计21.6亿欧元，其中保险费收入约9.1亿欧元，联邦政府补助12.3亿欧元。

　　农民医疗保险服务的范围包括疾病的早期诊断和预防、疾病救助、母亲帮助、家庭帮助和死亡抚恤金等。2003年，BLK共支出21.8亿欧元，主要集中在治疗费用3.4亿欧元、牙科治疗费用1.6亿欧元、药店的药品和医疗用品支出3.7亿欧元，以及住院治疗7.9亿欧元等。