禽流感在全球肆疟，一场围绕达菲的道义与利益的争夺战也在全球碰撞，其核心是跨国制药公司商业利益、国家和地区利益与公共卫生道义三者之间的纠结

　　达菲囤积战

　　国际先驱导报记者德栋报道

　　10月26日，焦急的香港市民扫荡了几乎所有的达菲。以致香港政府不得不限制该药的出售，以防止人们过滥使用，病急乱投医。如今，港人购买该药需有医生的处方。即便如此，药房老板也可能答复：“我也不知道你什么时候能得到药，因为许多公司已经成批购入。”在香港的旺角，达菲的售价已从约200港币升至600到1000港币。毕竟，致命的Ｈ5Ｎ1病毒恰是在1997年对香港第一次进行了令全球瞩目的袭击。在那次事件中中，6名港人身故。

　　包括香港、印度尼西亚和柬埔寨在内的诸多国家、地区达菲缺货引起了各方面的关注。据悉，在美国，由于有对炭疽病毒、飓风防控不力的职责，民众对自行储备防治禽流感药品格外敏感。美国卫生与公众服务部部长迈克·莱维特10月底也曾表示，美国已经储备了约500万人份的禽流感防治药物——这引起了罗氏公司的注意。10月27日，罗氏公司宣布，暂时停止向美国药房提供达菲。“我们最近发现了近似批发的大买单。公司或许多大的机构可能正在囤积达菲。”罗氏在美国新泽西办公室的女发言人达里恩·威尔逊说。该公司在瑞士的发言人虽然拒绝说明美国囤积药品的数目，但指出来自美国的部分定单比平时订购数目高了50倍。达里恩·威尔逊说：“美国现在既没有发生季节性流感，也没有流感大流行的迹象。”

　　“这是市场策略。毕竟不能因为美国市场而丢了全球市场，罗氏须首先保证进入全球每个禽流感防治市场，并同时提高产量，而后再回来满足已开拓市场量的需求。否则市场将被他人占领”，分析人士指出。27日，迈克·莱维特也透露，美国政府已经得到了保证说，定单将会得到满足。

　　罗氏达菲的最主要竞争对手就是英国制药集团葛兰素史克Relenza。不过，由于Relenza被认为在防治禽流感方面的药效“略有逊色”，且采用呼吸道给药方式不利哮喘患者采用，其市场响应尚不如达菲。但由于达菲脱销等因素，Relenza也早已成为挤占达菲市场的竞争对手。10月27日，葛兰素史克公司的发言人宣布，将扩大Relenza的产量；同日，其首席执行官让-皮埃尔·加尼耶表示，葛兰素史克将可能降价销售Relenza。但达菲的价格本来就比Relenza高，所以这难以扭转需求方的购买第一选择。

　　“强制许可”成大势所趋

　　中国台湾有关方面于10月17日首先正式向罗氏药厂提出要求，希望取得达菲的制造许可，合作生产。据悉，台湾准备生产230万人份的达菲，如未能得到罗氏授权，则将以“强制许可”方式自行生产300万人份达菲，年底前先行生产20万剂。台湾方面表示，已掌握了自制达菲的流程，正准备紧急采购3吨原料(莽草酸)。

　　在印度，政府官员正在为西孟加拉邦死去的10只候鸟查找死因；而临近冬天，几周内估计将从北方迁徙而来的候鸟让当地媒体如临大敌。26日的路透社报道，印度政府可能将强制国内企业在紧急的时候自行生产该抗病毒禽流感药品。

　　27日，越南药物管理部门负责人表示，政府将向罗氏寻求在越南受权生产的方式，“但一旦疫情爆发，我们将在没有授权的情况下自行生产。”该官员并表示，越南国有设备已经做好了批量生产的准备……阿根廷等国家和地区都已经表示，将生产各自版本的达菲。

　　日前，罗氏公司已经同意与中国台湾就共同生产达菲在11月8日展开协商。路透社认为，罗氏是在“仿制药厂、发展中国家政府和美国的压力下同意”讨论许可生产达菲的。但实际上，世界各国（地区）如果为了因应疫情，进行强制许可生产，事后再给罗氏公司补偿，将置罗氏公司于谈判弱势地位。相反，在疫情不明朗的情况下，罗氏公司反而能通过更便于控制的授权合作生产方式，利用合作方的急切心理，获取谈判的主动地位。罗氏公司已表示，授权各方生产不是问题，关键是产量。