□本报特派记者 李虎军发自越南河内
Hans Troedsson博士,世界卫生组织(WHO)驻越南代表。从去年以来,他开始在越南开展工作。
河内,当地时间11月16日上午11点40分,Hans Troedsson博士在参加完联合国驻越南机构与越南政府的第一次联席执行会议之后,接受了本报记者的专访。
为何越南成为重灾区
记者:为什么越南会成为禽流感的重灾区?
Hans Troedsson:原因比较复杂。第一,越南现在有一个比较好的监测体系。通常,一个国家的第一起病例难以被发现,一旦第一起病例被确认,检测出其他病例的几率就会大大提高。第二,越南的农业生产方式非常传统,饲养家禽的人约有3000万,禽流感病毒散布的危险非常高。
越南禽流感病毒已在大量传播,(人类)因家禽接触感染禽流感的危险比去年高,非常令人忧虑。在越南南方,已经有多达70%的鸭子感染了H5N1病毒。70%,这绝对是一个令人震惊的感染率。
记者:越南已有42人死亡,为什么会有那么高的死亡率?
Hans Troedsson:首先,禽流感病毒是一种高致命病毒。另外很重要一个原因是,很多患者送到医院的时间太晚。
记者:我们在采访中感觉到,越南中央政府防控禽流感的态度非常积极,但一些地方政府做得不够好,比如许多村民仍不了解禽流感防控的信息。
Hans Troedsson:是这样。关于如何将信息传递给公众,至少有三种途径:一是通过媒体;二是借助社区领导;三是了解公众掌握信息的情况,然后有针对性地帮助他们改变行为。此外,地方政府需要建立快速反应系统。
禽流感与人类
记者:禽流感病毒现在有人传人的能力吗?越南出现了这个情况么?还是我们还没有发现?
Hans Troedsson:泰国发生的病例说明,人传人是可能的。只不过第一代禽流感病毒人传人的能力有限,只传给了与患者密切接触的人。越南有几个病例,存在人传人的可能,比如Thai Thuy县医院那位感染病毒的护士。但这些病例都不能排除接触家禽的情况,所以还不能确定其病因。
另外,如果禽流感病毒人传人的能力比较强,就应该有大量人群感染。目前还没有发现这种情况。
记者:有报道说,胡志明市热带病研究所的专家称,越南的H5N1禽流感病毒正在迅速变异……
Hans Troedsson:我们知道他们研究的一些情况。病毒总是在发生变异,但目前或许还不能确切地说明,病毒的传染能力已经足够强到可以人传人了。
记者:人体疫苗研制的情况如何呢?
Hans Troedsson:目前有的只是针对季节性流感的疫苗。美国和日本等国家正在开发人体禽流感疫苗,美国开发的疫苗已经显现出较好的效果,但所需剂量高,这样即使疫苗有效,生产能力能否满足要求也是个很大问题。
越南也在与WHO以及国际专家小组合作开发人用禽流感疫苗,取得了一些不错的进展。
越南的经验和教训
记者:越南抗击禽流感已经有两年了,您觉得有哪些经验和教训值得中国借鉴和吸取?
Hans Troedsson:我想下面这几点对中国,以及其它国家和地区都是有帮助的。
第一,禽流感不仅是一个动物卫生问题,也不仅是一个公共卫生问题,它是一个动物卫生和公共卫生问题。越南现在已经意识到了这一点。
第二, 不要将禽流感看作是一个国内问题,也不要看作是亚洲的问题,我们需要国际合作,一起开发疫苗,一起开展病例调查,等等。
第三, 如果公众对禽流感的信息了解不够,防治措施就不会产生什么效果。因此,信息应该透明和开放。
第四, 通常,一旦某个地方出现禽流感疫情,那里就会成为关注的焦点。但我们不能只去关注少数病例,而需要做好长期应对的准备。
记者:越南在确认禽流感病例方面的做法如何?
Hans Troedsson:一旦出现疑似病例,迅速取样,一份送到越南国内的实验室,一份送到其他国家的某个实验室。确认感染H5N1在科学上不是那么简单。假如两个实验室得到同样的结果,那么可以确认。假如结果不一致,就要再做实验,有时候甚至需要第三个实验室的加入。
记者:有人说越南政府在禽流感信息和媒体报道方面比较开放,您认为呢?
Hans Troedsson:是的,越南政府正和媒体一起合作。新闻媒体的作用非常非常重要。媒体看重新闻效应,但媒体也可以向公众提供和解释禽流感的信息。因此,政府和媒体应该密切合作。
记者:听说越南就是否进行家禽免疫存在过争论。
Hans Troedsson:的确存在过争论,但现在形势很严峻,大规模免疫是越南政府一个明智的决定。禽流感病毒已经在越南广泛传播,将家禽全部杀死是不现实的。那么,大规模免疫可以降低环境中禽流感病毒的含量。
越南现在从中国进口禽流感疫苗,中国和越南在抗击禽流感方面有很好的合作。
记者:您刚参加完联合国驻越南机构与越南政府的第一次联席执行会议,讨论接下来6个月的防控措施。能简要介绍一下相关情况吗?
Hans Troedsson:这个紧急防控计划是由越南总理发起的,目前已经筹集到约700万美元的资金。这个计划包括大规模的家禽免疫,帮助省、县政府提高反应能力,开展大规模的宣传和教育活动等等。
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