本报综合新华社11月23日电根据国内外和世界卫生组织人禽流感防治工作最新进展，卫生部和国家中医药管理局组织专家对《人禽流感诊疗方案（2005版）》进行了修订，23日将《人禽流感诊疗方案（2005版修订版）》印发各省(区、市)卫生厅局，以便不断提高我国人禽流感的防治水平，指导医疗机构做好人禽流感的诊断和治疗工作。

　　接触患者需全身防护

　　诊疗方案中规定，严格规范收治人禽流感患者医疗单位的院内感染控制措施，接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、戴防护镜、穿隔离衣，接触后应洗手。

　　卫生部在这个诊疗方案中明确，尽可能减少人，特别是少年儿童与禽、鸟类的不必要接触，尤其是与病、死禽类的接触。

　　重症患者肺炎表现明显

　　诊疗方案中明确，人禽流感重症患者可出现高热不退现象，病情发展迅速，几乎所有患者都有临床表现明显肺炎，可出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、休克等多种并发症。并可继发细菌感染，发生败血症。

　　这个诊疗方案明确了人禽流感重症患者一般为H5N1亚型病毒感染。患者呈急性起病，早期表现类似普遍型流感。主要为发热，体温大多持续在39摄氏度以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

　　病毒怕热怕阳光

　　诊疗方案中表示，禽流感病毒对热比较敏感，但对低温抵抗力较强，65摄氏度加热30分钟或煮沸2分钟以上可以灭活。裸露的病毒在直射阳光下40小时至48小时即可灭活，如果用紫外线直接照射，可迅速破坏其活性。

　　这个最新出台的方案表明，禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。常用消毒剂容易将其灭活，如氧化剂、稀酸、卤素化合物包括漂白粉和碘剂等都能迅速破坏其活性。

　　一些中成药可辨证施治

　　诊疗方案中，除了证明新型抗流感病毒药物达菲即奥司他韦确实对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用外，还公布了一些在治疗人禽流感患者过程中可辨证施治的中成药。

　　可用于解表清热类的中成药有：连花清瘟胶囊、柴银口服液、银黄颗粒等；清热解热类的有：双黄连口服液、清热解毒口服液（或颗粒）、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂；清热开窍化瘀类：安宫牛黄丸（或胶囊）、清开灵口服液（或胶囊）、清开灵注射液、醒脑净注射液、痰热清注射液、血必净注射液等；清热祛湿类：可选用藿香正气丸（或胶囊）、葛根芩连微丸等；止咳化痰平喘类：苦甘冲剂、痰热清注射液、喉枣散、祛痰灵等；益气固脱类：可选用生脉注射液、参麦注射液、参附注射液等。