初步决定免去20万手术费

　　日前，38岁的法国女子伊莎贝尔·迪诺尔因成功接受世界首例“换脸”手术而备受关注。与此同时，我国的“换脸术”也正在筹备中。7日，南京军区总医院烧伤整形科副主任、“全面部复合组织异体移植”课题专家组组长洪志坚告诉记者，该院正在征集“国内换脸第一人”，并初步决定免去约20万元的手术费。目前，已有来自河南以及江苏徐州、宜兴、常州的4名应征者通过初筛。据洪介绍，此次“换脸”将会比法国那例手术的面积大。入围者面部基本全毁

　　2003年，该院曾实施过世界首例“头面皮双耳郭联合移植手术”。不过，洪志坚表示，面部移植比头皮移植的难度要大得多，因此必须精心挑选第一个接受“换脸”的患者。

　　据了解，该院的征集条件有3个：头面部严重烧伤后的畸形；一般45岁以下；可考虑烧伤早期，面部创面尚未修复的病例。此外，对患者的心理要求、经济承受能力也比较高。目前已通过该院初筛的4位患者的面部几乎已100%毁坏。换脸面积比法国那例大

　　对世界首例“换脸术”，洪志坚表示，我们的“换脸”手术会比法国那例手术的面积大。他说，我们的首例“换脸”者，最好是头额、两颊、眼部周围、鼻子、嘴巴表层全部毁损，已不敢与社会、人群接触。手术的目的是让患者不再有一张令人恐惧的面容。“换脸”的术后预期效果可分3个层次：首先是移植组织成活，切口愈合；再是有比较满意的静态面容；“最高境界”则是恢复自然、丰富的表情活动。等待愿意捐“脸”的人

　　为患者换的“脸”是哪里来的呢？洪志坚说，换的脸都是从死者脸上来的，而且这个供体非常难求。一定要找到肤色、肤质、脸型、面部肌肉等与受赠者相似的捐献者（死者）。这也是“换脸”手术难度之一，脸要跟脸庞接上去，要求很高，首先要血型相同，软组织、脂肪等都要相符合。一般来说，死者多数是老死，老死者的皮肤相对都比较老。对于病死者的脸也不能用，因为害怕有癌细胞。可以换给患者的脸最理想的是意外伤亡者捐赠。所以说，等患者招募好了，还要等愿意捐“脸”的人。

　　据东方早报换脸过程

　　1、首先要找到肤色、肤质、脸形、面部肌肉等与受赠者相似的捐献者(死者)。

　　2、将捐赠者从头发到耳朵、下颌的脸部皮肤完整取下，移植到受赠者脸上。术后，受赠者的新脸要保持正常形态，不影响吃饭、呼吸和视物等。

　　3、手术时，医生先取下死去仅6～8小时的捐献者的脸部皮肤；在另一间手术室，剥离接受移植者的“旧脸”。

　　4、随后是最关键的“脸部再造”，医生必须将受体的受损血管及神经与移植面部精确接合，再将“新脸”缝合，整个手术至少24小时。