本报安康讯（记者　陈春平）手术前，患者及陪护人员明明“要求残修”，但手术后交费时，却意外多出了“断指再植术”，费用增加了1600多元。安康一患者对安康铁路医院强施手术的做法，提出强烈质疑。

　　手术前后费用增加两千多

　　17岁的王仁随打工时右手不慎被机器压伤，诊断为右手环指（即无名指）末节残缺，中指各节指骨完整，末端指腹有横形伤口。

　　随后，王仁随转到安康铁路医院外二科治疗。对右手环指的诊治，主治医生李仰中建议做“残端修整术”。陪护患者的加工厂老板田志国询问手术费用，医生说“大约五六百元”。经家属同意，患者在手术记录上签字，当天进行了手术。

　　11月29日，田志国去缴纳手术费，被告知医疗费和手术费共3000多元。他急忙问医生，李仰中说环指“残端修整术”640元，中指“断指再植术”1680元。

　　事先不知“断指再植”的田志国，查看了28日的费用清单。他发现清单上除“断指再植术”外，还有“加压给氧”两小时10元、“吸氧面罩”74.8元等项目有问题。

　　患者王仁随说，手术时他很清醒，根本没有吸氧，也没有用吸氧面罩。

　　出尔反尔让患者补交手术费

　　12月1日，怀疑医院收费有问题的田志国，办完手续让王仁随转院治疗。转院时，对患方提出的“吸氧”等两项收费，李仰中称“是手术室护士弄错了”，费用退还。此后，田志国经咨询医疗人员，发现铁路医院清单上的“神经阻滞麻醉”、“留置针”及“断指再植术”，共计2000余元费用不合理，于是又到医院交涉。

　　交涉时，李仰中打电话找人商量后，将他叫到另外一个房间，说愿意将2000余元退还，并让12月2日下午3时取钱。但第二天下午田志国去取钱时，李仰中办公室里坐着一个自称“刘主任”的人。田志国说，此人说不退钱，手术费还少算了400多元，让田志国补交。

　　对承诺退费，后来反要交钱一事，李仰中表示“有此事”。据了解，“刘主任”是该科一般医师。

　　医院称增加手术是讲“人道”

　　12月11日，记者看到了王仁随的病历。在“术前谈话记录”中，拟行手术是“右手环指残修术、中指再植术”，患者签字为“要求残修，同意手术”。对此，田志国说，手术前患方要求的是环指的“残修”手术，签字时虽然他不在场，但“要求残修”写得很明确。中指仅是皮外伤，哪来“断指再植”？

　　对患者方面的质疑，铁路医院外二科主任黄旭年认为，“哪怕接了一根血管，也算断指再植”，即便患方没同意，医院做了也是讲“人道”。对此，李仰中承认，患方手术前是要求“残修”，但他认为医院术中进行“断指再植术”，也是为患者考虑。

　　对此，安康市内一家医院负责人认为，《执业医师法》明确规定，患者对病情治疗具有知情权，即便是为患者考虑，也应事先告知。对患者的中指伤势，该负责人认为属于压缩性撕裂皮外伤，治疗应清创修补，而不是“断指再植”，铁路医院是“小题大做”。