编者按:今年10月10日国家实施了第17次药品大降价,是历次降价中力度最大的一次;国家发改委12月再出重拳,宣布在全国范围内,对21种药品实行“出厂环节制定价格”试点。 国家有关部门一再采取措施降药价,但老百姓却发现降价药这个“馅饼”始终没有落到自己的篮子里,药品价格大有“不降反升”之势。为了揭开“药价虚高”的内幕,还读者一个知情权,本报从即日起推出《揭开药价虚高的黑洞》系列报道。
内幕披露·医生印象
“没见过医生不拿回扣的”
梁馨今年30岁,在长春市一家规模较大的医药公司当了18个月的医药代表,月收入达到上万元,但她却毅然辞职再谋生路。辞职原因很简单也很复杂:“看到病人如获至宝的拿着医生开的处方去抓药,心里就特别难受。”
10月20日12时,红旗街上某咖啡语茶幽静而又适合谈话。梁馨同意与记者在这里见面是因为她想把自己积压了18个月的心理压力好好释放一下。她落座后摘掉墨镜,一双明眸中闪出一丝丝憔悴。梁馨用手指捋了一下额前黄色的长发,轻声说:“我已经辞职几个月了,但那段做药的日子就像针一样扎着我,每次想到我曾从事的职业,心就被刺得生疼。做医药代表虽然可以赚很多钱,但这是见不得阳光的职业。我负责的医院里90%的医生我都认识,没见过一个不拿回扣的。”
梁馨说,医药代表的收入差别非常大,不是所有人都可以风光地赚钱,一个医药代表的收入有多少,主要看他的个人活动能力、人际关系和代理的药品来决定。其中最重要就是活动能力,少的一个月能赚3000多元,多的一个月赚10万元也不稀奇。“只要医生把你代理的药品开给患者,患者买药了,医药代表就能赚钱了。医生给患者开的越多,医药代表赚得就越多。说白了,医药代表就是在赚病人的钱;而收回扣的医生是在喝病人的血,就是这么简单。”
内幕披露·合作前提
选可靠的医药代表“合作”
“我是通过朋友介绍才做医药代表的,原来根本没有经验。第一次去公司,经理就对我说做药很简单,只要会说话就行,不求学历、年龄、经验。”梁馨笑笑,“像我这样30岁左右的女医药代表非常吃香,我们比年轻人更容易与医生沟通,会让医生觉得更加可靠。当然女孩子越年轻越漂亮,做这行就越有优势。”
既然干这一行能赚钱而且能赚大钱,就会有各种各样的人加入。但是无论你是什么人,进入这行就要学会卑躬屈膝,对医生态度一定要好。只有把医生哄好,取得他的信任,他才会开你推荐的药。“我以前在的那家医药公司一个做了十几年的医药代表,1年赚了80万,你想那些回扣拿得更多的医生得赚多少?”梁馨说,还有一些医药代表是不现身的,用不着天天去医院找医生,这些人和医生的关系非同一般,只需电话遥控就可以了,属于高级代表。
记者体验:就在和梁馨见面后的10天左右,记者尝试着去一家医药公司应聘医药代表,但只是被经理准许“先去医院跟着老医药代表学学经验”。对于记者这张生面孔,某医生心存疑虑反复打量,好在有同事介绍,他知道是“自己人”才放心。以后的1个月内,他见了记者还是装做不认识,去和他办业务也不冷不热,可能他觉得记者这个医药代表还是不可靠。
内幕披露·回扣之多
教授级医生月回扣达10万
梁馨缓缓地用搅拌勺搅动着面前的咖啡,继续着她的谈话。“病人来看病,医生开药给你吃,看似平淡无奇,其实里面充斥着大量不为人知的‘猫儿腻’。你知道吗?很多医生给患者开的每一支药都是有回扣跟着的。这些医生给病人看病开什么药不是取决于药品疗效,而是看哪家的医药代表给的回扣多。药价越高回扣越高,拿得最多的就是科室主任和教授级别的,最高的每月10多万没问题。和我打交道的医生买车都追风,宝来刚出时都买宝来,后来马自达好,又都换成马自达,前一段我去医院,看到好几个人又开始开本田了。”
记者体验:记者走访了长春多家大型医院的停车场,那里果然是停着很多医生的宝来、马自达6、本田等“座驾”。到了中午时分,不少医生连衣服都来不及换,就穿着白大褂开车匆匆离开医院去往目的地。而单纯按他们工资条上的收入标准,根本不可能买得起这样的车。
内幕披露·回扣环节
药品环节处处都得给回扣
某种药品被医院选定后首先会进入医院库房。库房的主管对药进行统计后,当药房缺药时就会送过去,这应是他们的本职工作,但现实中绝不是这样的。如果其他公司的医药代表给了库房主管回扣,而你没给的话,那你的药就甭想进药房。梁馨说,医药代表每个月都会按出库的件数付给库管回扣。价格低的药品每件几十元,价格高的就上百元。“你的药卖到患者手中,不单单要搞定开药的医生,还有很多人要给好处的。”另外,当你代理的药品在库房里没有库存时,只有平常和库管关系好,他才会及时向医院药剂科提申请单,这样药剂科才会通知你的公司进药,而药剂科也同样需要打点。
梁馨说,作为医药代表,代理的药能够从库房顺利进入药房就算成功了第一步。但医生在处方上开了药以后,患者未必会在医院买药,他有可能到一些大药房去买药造成“跑方”。“跑方”的结果就是医生自己记下的与实际的不一样,为真实计算出医生的开方量,还要通过药房人员“统方”。“每次和医生计算回扣前,医药代表都会到药房“统方”。依据每月的数量给“统方”大夫回扣,一般情况下,50元钱以下的药每支5角,50元以上的每支1元左右。别看每支的提成少,但量很大。“药房统方”每月一般都会有几千元回扣收入。
·网友观点:整顿药价真的管用么? 正方:现在市场的药品都由物价部门确定最高零售价.只要是新药,厂价和零售价一般都在10倍--15倍.物价部门给出的最高零售价是药品虚高定价的根源.
是药贩子贿赂医院,药剂科长,医生并且从中挣大钱的途径.只要消除药品虚高定价,就会换回医药市场,医疗单位,医生和患者的和谐.整顿药品虚高定价是当务之急!
反方:腐败已司空见惯,人人皆知,但又无能为力,这是多么可怕的事情。只抓降药价,而不摧毁腐败体系是治表不治里,老百姓仍然得不到实惠,腐败份子将更肆无忌惮。
【支持正方】【支持反方】【参加辩论】
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