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本版撰文 秦月引言
2005年,从一开始就被称为“改革年”。与民生密切相关的医疗、教育和住房改革,可谓是今年构建和谐社会进程中的三大难题,相继有官员和学者对它们提出了“失败”或“基本不成功”的论断。直言引发国人热议,但之后陆续出现了来自高层否定的声音。
问题浮出水面,改革如何继续,中国改革25年后,又一次走到了关口。
“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的”———国务院发展研究中心社会发展研究部副部长葛延风
“学校乱收费是部分地方政府逼出来的”———教育部前副部长张保庆【关于医改】声音
卫生部部长高强在今年“七·一”中直机关报告会上,引用了历年中国领导人对于卫生事业的几乎相同的定性结论:医疗卫生部门必须把社会效益放在首位。
实际上,中国医改27年来,这条铁律却有三次失效。20世纪80年代乡镇卫生院就搞起了承包,一直到入不敷出纷纷倒闭为止;90年代的市场热潮中,卫生部又出台“以工助医”,“以副补主”政策,医院推出点名手术、特殊护理、特殊病房等创收新项目,被讥为“掉进钱眼里”;2000年前后,国企产权改革之风吹到卫生系统,一些城市如宿迁、海城将公立医院纷纷卖掉。
SARS以及接踵而至的禽流感、人—猪链球菌,使各方深切体会现今公共卫生体系的破败和医疗体系的缺漏,中国医疗体制改革要转向了。
6月20日,《中国青年报》引用《医院报》5月份的报道,抛出刘新明“市场化非医改方向”的讲话,搅翻人们沉淀已久的对医改的不满情绪。
此后,《中国青年报》又刊出“国务院研究机构称,我国医改基本不成功”,再次引起关注,点燃公众的不满,争论数月“高烧不退”。其间尽管卫生部部长高强称“不要争论卫生改革成功不成功”,但岁末哈尔滨“550万元天价医药费”再次激起人们的愤怒。话题
患者翁文辉在哈医大二院住院治疗期间,从入院到死亡的67天时间里,共花费医药费550万元。患者主治医生王雪原站出来揭露该院的管理漏洞和监管缺失,并曝光医院不合理收费的种种潜规则。
该事件调查结果还未明朗,媒体又翻出了深圳天价药费的一个旧案。其实医院收费不合理,医生吃回扣,可以说是公开的秘密,这些案子只是因为其中的高额数据引人关注,而普通老百姓的日常遭遇大多数不具备这样的“新闻价值”,多开几副药,重复化验一两次,此等小数目的利益损失根本就是司空见惯。
其实更多的人是看不起病,中国社会科学院21日发布的社会蓝皮书表明,大约四分之一的受访者因无力支付医疗费用而放弃医疗。
今年6月18日,患了白血病的成都8岁小女孩佘艳,在医院里代替不识字的养父,用上小学不到两年所学的为数不多的文字,在病历本上亲笔写下:“自愿放弃对佘艳的治疗。”媒体纷纷报道,佘艳重新住进了医院。孩子总被称道着“懂事、坚强”,但这何尝不是贫穷让她过早成熟,压抑追求生命的冲动呢?展望
新一轮医改实效如何,尽管仍需审慎观之,不过,我们看到国家高层已将其线路渐渐明晰,发出了一些积极信号:新一轮医改将在未来5年内逐步实现让绝大多数人看得起病。而且新的医改试点拟明年初在4个中等城市展开,卫生部专家表示,医改以基本医疗系统覆盖90%的人群,并为其至少负担一半的医疗费用为整体目标。
更为可喜的是,10月初,国家发改委出台的第17轮药品降价方案正式实施,平均降幅40%左右,最大降幅达63%,为历次药品降幅之最。尽管人们质疑“药品降价能走多远”,但在12月初,国家已迈出了实质性的第一步,在21个处方剂型的维C品种进行核定出厂价的试点。
我们有理由相信,医改定能走好每步,惠及每人。【关于教改】声音
自改革开放起,学费改革就没有停止过:一方面减少或免除义务教育收费;另一方面对非义务教育,如高等教育和职业教育,实行合理收费,改革以“小步慢跑”的态势进行着。
进入20世纪90年代,“教育产业化”成为学费改革的主导力量,并从高等教育蔓延到中小学。义务教育阶段的择校费,名目繁多的乱收费、公立高校的收费“双轨制”(对部分自费生、委培生和定向生收取学费)均成气候。
1999年前后,高校扩招疾速启动,大学学费普遍调整。年初,南昌大学甘筱青等教授直斥,2004年中国城镇居民年平均纯收入和农民年平均纯收入9422元和2936元,供养一个大学生,需要一个城镇居民4.2年的纯收入,需要一个农民13.6年的纯收入。教育乱收费连续多年高居价格投诉榜首。
今年,教育部前副部长张保庆公开点名批评8省份推进国家助学贷款不力之后,炮轰“学校乱收费是部分地方政府逼出来的”,指责“高校的乱收费主要是高校的责任,高校的领导在变相乱收费”,并点明“乱收费的高校有400多所”。
近日,教育部发言人王旭明也表示,“教育产业化”会毁掉中国的教育,在表明中国教育的改革与发展是成功的同时,承认教育改革还有不尽如人意的地方。话题
除了教育乱收费,今年对于研究生考试制度的质疑也成了中国教育界最炙手可热的话题。
3月,清华大学美术学教授、博士生导师陈丹青愤然辞职,认为研究生招生制度不合理,众多投考他的学生艺术气质、修养和专业成绩都很不错,但因为政治和英语成绩不及格而落选。由于政治、外语关卡,他长达4年招不进一名硕士生。6月,北京大学法学院教授贺卫方发出公开声明,决定暂停招收硕士生。贺卫方同样认为研究生招考在设计上“存在着相当严重的缺陷”。
9月22日,清华大学博士研究生王垠公开其长达17000字的《对清华大学的退学申请》,直接质疑高校的研究生培养模式。
辞职和罢招的举止让大家重新思考研究生教育发展道路问题,当前一些人考研目的性很强,就是为了好找工作,而一些大学盲目追求研究生比重,用人单位甚至提出只招研究生以上学历者,更是背离了研究生教育的初衷。展望
今年,农村义务教育收到两份“大礼”:“两免一补”和危房改造,解决了部分贫困家庭孩子的入学难题。而首次发布的全民教育国家报告显示,再过5年,农村地区全部实行免费义务教育。岁末又传出好消息,12月23日国务院常务会议提出,从2006年开始,全部免除西部地区农村义务教育阶段学生学杂费,2007年扩大到中部和东部地区;对贫困家庭学生免费提供教科书并补助寄宿生生活费。
这些明显倾斜的政策给农村贫困家庭带来了新的期待,每一个穷困的孩子都有望像“大眼睛”苏明娟那样背着书包顺利上学堂。
为让高校特困生不再为学习生活发愁,从今年开始,中央每年出资10亿元设立“国家助学奖学金”。
教育改革一路蹒跚,经历坎坷后,相信“再穷不能穷教育”定会变成各界实实在在的行动。【关于房改】声音
“2004年,内地部分城市的住房市场,已经形成了一个典型的二元结构:一边是收入水平极低的普通市民,他们已经失去购买住房的能力;一边是高收入群体,他们只有投资购房甚至投机炒房的需求”,中国社会科学院金融研究所尹中立博士等多位金融学者向《资本市场》记者这样评述:“房改到了今天,几乎可以说已经失败。”
年初,中国社科院金融研究中心学者易宪容抨击“房地产暴利是地方政府对财富的掠夺”,并指出“遏制房价是构建和谐社会的关键所在”。他建议民众持币观望,“只有你不理会他们,它就牛气不了多久,房价就要急遽下跌。”
在“2005宏观经济引导力”论坛上,地产商人任志强声称:“我是一个商人,我不应该考虑穷人。”随后,任志强再次语惊四座:“没有巨大的利润支持,无法建设品牌,因此房产品牌就应该具有暴利。”
任志强的两次“惊人语录”,再次引爆大众对于房价问题的敏感神经。展望
安居方可乐业,为让百姓摆脱高房价之累,3月26日,《国务院办公厅关于切实稳定住房价格的通知》提出抑制房价过快增长的八条意见,被业界称为“国八条”。4月27日,温家宝提出当前加强房地产市场引导和调控要采取的八项措施。5月11日,建设部等下发八点意见,三个“国八条”接连出台,是2005年中央对楼市宏观调控的主要内容,对稳定房价起了决定性作用。
11月23日,上海“水岸蓝桥”的51名业主要求集体退房,业内人士认为,房价下跌是主要原因。作为本轮房价上涨的“领头羊”,上海楼市从通宵达旦“排队抢购”到此起彼伏的“集体退房”,正是全国楼市从过热回归理性的缩影。 |
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