早报驻江苏记者 林佳佳
从今年起,苏州的少年儿童生病,最高可享受少儿医保基金9万元的补助———昨天,记者从苏州市劳动和社会保障局获悉,该市已有15万名少年儿童办理了2006年度的大病住院医疗保险,按每位参保少儿每年30元补助计,市财政为少儿医保基金划拨了450万元的补贴。 据悉,以财政补贴少儿医保基金的形式进行社会化医疗救助,在全国还是首创,保障水平也领先于全国。
据苏州市劳动和社会保障局副局长王庆华介绍,目前,苏州市区(不含吴中、相城2区)有18岁以下的少年儿童约40万人。对市区主要22家医院的统计显示,2004年,市区少年儿童住院人数达2.64万,占少儿总数的6.6%;发生医疗费用1.7亿元,其中住院费用8958万元,人均3390元。由于一些家庭因病致贫,部分患病的少儿最终因无法承受昂贵的医药费而错过最佳治疗时机,甚至不得不放弃治疗。
重症患儿可获大额补助
根据今年元旦起实施的苏州市《少年儿童住院大病医疗保险试行办法》,因病住院或在门诊被确诊为白血病、血友病、恶性淋巴瘤等大病的少儿可获得少儿医保基金的补助。市区中小学、托幼机构在册的学生儿童,以及该市户籍的婴幼儿和18周岁以下不在校的少年儿童,都应参加少儿住院及门诊大病医疗保险。
财政每人每年补助30元
根据《办法》,参保少儿在定点医院发生、符合保险结付规定的住院医疗费用,少儿医保基金将按500元以下个人自负、500元~1万元承担50%、1万~2万元承担60%、2万~4万元承担70%、4万~10万元承担按80%的标准支付;白血病、重症尿毒症透析、器官移植后的抗排异药物治疗费用,每年度在10万元以内可享受少儿医保基金90%的补助;血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的门诊专科药品治疗费用,在6000元范围内可享受70%的补助。
“不同于北京、上海的少儿医疗互助金,我们是采用财政补助的方式增加少儿医保基金的基数,这在全国还是首创。”苏州市劳保局医疗保险处副处长遇光告诉记者,基金的主要来源是少儿家庭每人每年缴纳的60元、财政每人每年补助的30元、基金存款利息以及公民、法人和其他组织的捐赠。同时,市财政还将全额承担低保家庭、特困职工家庭等免缴的医疗保险费。
新闻附件:作为苏州市政府2005年实事工程,《苏州市少年儿童住院大病医疗保险试行办法》出台。市区少年儿童住院大病医疗保险申报缴费工作于10月中旬启动,市社保中心新设立的少年儿童医疗保险科负责受理代办单位申报缴费业务。 |