新华网消息：柬埔寨正在尝试由非营利机构办医疗，它使柬政府和国际捐助机构得以绕过不善于经营的官僚机构，以较小的代价提高医疗保健效率。美国《纽约时报》称这种方式是“疗效卓著的药方”，该报1月8日刊登一篇题为《疗效卓著的药方：柬埔寨尝试非营利机构办医疗》的文章，介绍了这一卓有成效的办医方式：

　　索万·斯纳阵痛了一夜。要是在过去，她只能在家生产，拿自己和胎儿的生命来冒险。但是，今天早晨，她的丈夫雇了辆马车，把她送到一所小型公共医院。如果分娩是自然创造的奇迹，那么，繁荣发展、诚信经营的诊所和医院就是人类创造的奇迹。目前，管理柬埔寨公共医疗的不是政府，而是政府聘请的非营利机构。

　　从孟加拉国、阿富汗到卢旺达、玻利维亚和危地马拉，这种方式正在世界各地的穷国迅速传播。无数人都开始享受到非营利机构办医疗的好处。

　　这种方式使政府和国际捐助机构得以绕过不善于经营的官僚机构，以较小的代价提高医疗保健效率。

　　腐败、旷工和持续数十年的战争及动乱，使得柬埔寨的医疗系统形同虚设，而非营利机构正在向其中引入规范和明确的目标。这些机构拿出种种办法来激励柬埔寨本国的医护人员，让他们走上正轨。来这里看病的患者（特别是贫穷患者）络绎不绝。

　　亚洲开发银行的一位代表说：“所有证据都表明，这种方式效果很好，而其它办 法都不太起作用。”

　　如今，柬埔寨政府在卫生方面的开支有2/3由国际捐助机构提供。多年来，这些捐助机构出资修建了上千家医院和诊所。但是，只靠钱和建筑物无法克服官僚机构任人唯亲、人浮于事的恶劣风气。

　　柬埔寨卫生部是从1999年开始试验承包经营这种方式的。当时，一些公立医院几乎变成废墟：地面到处是白蚁窝，动物在院子里游荡。一名护士说：“这里的牛比病人还多。”

　　在把医院承包给非营利机构以后，患者人数急剧增多。目前，“国际卫生网”和“澳大利亚拯救儿童组织”等五家负责管理卫生系统的非政府机构按照工作业绩获得报酬。世界银行开展的一项调查结果显示，在改进医疗服务方面，非政府机构经营的地区远比政府经营的地区成功。这在很大程度上是因为政府给医疗部门的拨款被官僚机构层层“剥皮”了。

　　去年，政府开始把经费直接从国库下拨到承包机构，绕过了潜在的贪官污吏。但是，最艰巨的工作是激励医护人员。如果不提高他们的待遇，这套机制就无法发挥作用。政府支付的薪水少得可怜：医生每月20美元，护士每月15美元。于是，医护人员拿着政府的工资，时间却几乎全部花在干私活上。

　　一位34岁的护理师说，在非营利机构承办医疗之前，他所在的医院两年里只来了两名病人。但同时他也承认，他通常都在自己的诊所工作。他说：“那时，没人愿意到医院里来上班。就连院长也有自己的私活。谁也不会责备谁。”一位叫格里菲思的医生说，医院的设备莫名其妙地失踪了，很可能被医生运到自己开的诊所里。

　　代表“国际卫生网”在这里工作的弗雷德·格里菲斯医生决定用一部分承包预算给雇员提供补助。他给准时上班、完成工作任务的雇员颁发奖金，并且开始让他们养成尽职尽责的工作风气。雇员们大部分都放弃了副业。

　　目前，根据资历和表现，护士的月薪为60至100美元，医生的月薪为200至250美元。“国际卫生网”还用自己的承包预算负担穷人的医药费：他们占患者总数的40％。由于公立诊所和医院的收费低，农民们纷纷来到这里就医。（完）