日前，国务院发展研究中心贡森撰写的一份国研报告认为，虽然中国的人均卫生资源占有量与世界平均水平存在很大差距，但中国目前的人均卫生总费用高于同等经济发展水平国家的平均费用4%-15%。所以，中国卫生发展在总体上是超前，而不是落后于经济发展。（《新京报》2006年1月6日）

　　该报告的结论值得推敲，但其中的信息却为我们打开了分析医疗问题的新视角。

　　比如，报告指出，中国目前的人均卫生总费用高于同等经济发展水平国家的平均费用4%-15%；同时又指出，近一半的患者没有去医疗机构就诊，13%的患者不采取任何治疗措施。这两个数据相结合，可以大致得出我国公民平均医疗负担将是同等经济发展水平国家平均费用的2倍以上。

　　医疗费用昂贵造成的国民“医疗恐惧症”不仅使大量民众不敢看病、看不起病，也反过来损害医疗机构的利益。诚如报告指出的，经合组织成员国一个医生年均负担的门急诊人次数是2600次，一年按251个工作日计算，日均10.4次。而中国一个医生年均负担门急诊只有一半不到，为1122次，日均4.5人次。而我国每千人口的医生数量并不比别的国家多。大量的医院和医生根本“吃不饱”，导致价格高昂—“顾客”减少—价格进一步提高的恶性循环！

　　本来，在医疗资源总体充足的情况下，服务价格应总体下降，实际上却是患者不堪重负、医院和医生总体上“吃不饱”、政府备受指责“三败俱伤”的怪异局面。

　　惟一能够解释的，是我们在医疗管理上出了问题，导致该领域全面出现既不公平也无效率的“粘滞”格局。这个问题分为横向和纵向两个层面：横向的，医疗垄断没有打破，全国96%以上的医疗机构都属公立，使医疗机构缺乏横向竞争。而在对待私立医院的问题上，管理部门对两者实行区别对待的管理模式，使私立医院缺乏和公立医院一样平等的“国民待遇”；纵向的，是现有公立医院的分级化管理模式，使医疗机构彻底失去纵向竞争，少数高等级大规模医院凭借政府给予的先天优势，占据垄断的至高地位，像一个巨大的吸盘，不仅吸走了几乎全部的高端服务对象，而且将各种低端服务对象也吸收殆尽，造成全国上下高等级医院挤破门槛、基层医院门可罗雀的怪现状；不仅如此，高等级医院还通过其牢不可破的垄断地位，大肆扩张，搞医疗设备竞赛，进一步抬高医疗服务成本，大大加剧了百姓的医疗负担。

　　目前这种极少数医院高度垄断的局面，只对一些极少数靠公款消费的患者有利，也只对极少数医院和医生有利。但由此抬高的全行业服务价格，却对绝大多数人和整个国家都造成了巨大的损害。