作者: 来源:新 闻卫生部发言人坦言公立医院失位
据《中国青年报》1月11日报道,卫生部新闻发言人毛群安坦言,卫生部之所以推行建立平价医院,是因为现在的公立医院失位了,没有承担起相应的职能。
“严格来说,平价医院才是我们真正意义上的第一批公立医院!”毛群安说,平价医院只是个过渡性的产物,在经过一段时间努力后,它的真正名字仍然应该是“公立医院”。建立平价医院的经费主要依靠地方政府投入,但是建多少、建多大都要根据当地的具体情况来定,全国目前还没有统一的标准。直评平价医院要过三道坎
近年来,各地纷纷开办平价医院、扶贫病房。记者在济南市中心医院看到,去年9月中旬开业的面向不享受医疗保险政策患者的扶贫病房,仅有的48张床位天天爆满。这充分显示了群众对平价医疗的强烈渴求。
但从全国情况看,虽然有的地方平价医院办得红火,但也有不少在惨淡经营。去年12月,北京首家由政府出资开办的平价医院上地医院开业。虽然开办之初就明确了“收入上缴、亏损补偿”管理模式,但实际上政府具体的拨款方案至今仍未出台,医院在自己垫钱,每天亏损2万元。
为了让平价医院不致“昙花一现”,应该尽快出台一系列配套制度和规范措施,使平价医院迈过三道坎。
首先要迈过资金投入坎。要让医院做到平价服务,政府的经费投入必须跟上。如果政府投入不落实,平价医院最终会无力支撑。虽然高强部长明确表示,对平价医院实行预算式全额管理,但对地方政府而言,如何完善补偿机制值得重视。特别是在财力紧张的经济欠发达地区,财政投资如何投、如何补贴是个大问题。
其次要迈过监管坎。当前,确有不少医院在炒作概念,打着“平价”招牌,靠表面上的低价吸引病人,暗中却通过增加不必要的治疗和检查牟利。这样的“平价医院”显然不是老百姓期待的平价。有关部门应尽快制定出一套科学合理的评判标准,防止有人拉大旗作虎皮,使患者上当受骗。同时,政府部门应加大监管执法力度,确保其医疗服务规范化。
其三要迈过服务质量坎。平价医院收费的低价位,绝不意味着服务的低质量。平价医院应建立新的运行机制,进行精确的成本核算,降低运行成本;合理检查、合理用药,想方设法降低医疗费用;理顺分配体制,保证医护人员的合理待遇。
愿平价医院一路坦途!摘编自新华社1月12日电 文/王学江 王娅妮求 是公立医院本来就该平价
卫生部关于公立医院的“失位”之说是清醒的,提出建立平价医院解决看病难现象也值得期待。但我以为,与其“另起炉灶”建平价医院,不如将现在所有的公立医院都直接改成真正意义上的平价医院。
首先,一个地方建一两所平价医院,能满足患者的需求吗?从根本上说,只有使现有公立医院都成为平价医院,才能保证大多数民众看得起病。公立医院本来就是享受免税和政府补贴的非营利性医院,但不知从何时起,一些公立医院更像是营利性的民营公司,医院和医生考虑更多的是赚钱和营利,完全背离了当初设立公立医院的初衷。因此,让公立医院回归本位成为平价医院,是理所当然的事。
其次,让现有的公立医院一夜之间回归本位“不现实”的说法,给人的感觉似乎是对改变现有的利益格局信心不足。这当然有政府投入的原因。在许多国家,公立医院的绝大部分经费都是由财政投入的,因为政府必须为国民提供基本的医疗保障,更因为政府通过这种方式保障了纳税人的权益。如果有了合理的政府投入,现有的公立医院为什么不能回归本位呢?
当然,如果将所有的公立医院都变成平价医院,必然面临经费难题,要解决这一问题,必须着力解决公共财政的投入问题。目前医疗卫生领域存在的主要问题,与政府投入过少关系甚大。据报道,1980年,医疗卫生的财政投入占GDP的1.1%,到20世纪90年代中后期,则下降至0.7-0.8%。同时,必须建立更加完善的医保覆盖。这是构成平价医院经费来源不可或缺的渠道。
“另起炉灶”建平价医院当然可以,但正如卫生部新闻发言人所说的,最终目的还是要让所有的公立医院都回归本位,才能从根本上解决看病难看病贵这个民生问题。摘编自《齐鲁晚报》1月12日文/杨耕身辨析平价医院的标准由谁制定
平价医院的运行标准由地方政府制定,乍一看没什么不妥,毕竟有一个保证群众的基本医疗需求的原则要求。然而从平价医院公共事业的性质来看,这一做法又不无缺陷。
地方政府制定平价医院运行标准如果能让民众满意,自然皆大欢喜。而如果不是呢,行政部门是加以修订,还是坚持己见呢?
一项具有全民福利性的公共事业改革决策,绝不能由行政部门一方说了算,而应该由民众、普通医院、行业协会等多方主体共同参与。否则由于信息与话语权的不对称,行政部门制定平价医院运行标准的自主性,很有可能异化成为一小撮利益群体牟利的工具。如果要寻找一剂兼顾各方利益的良方的话,尝试“分层定价”不失为一种明智的选择。即在将来的平价医院里,根据市场供求、消费者不同的嗜好与兴趣、不同的产品信息,对同一产品或服务制定不同的价格。这样既可满足各种类型的患者需求,又能有效弥补平价医院的利润真空。当然,这一策略同样需要公立医院与患者、政府之间的有效沟通,比如在适当时候以听证会的形式征求各方建议与意见。摘编自《潇湘晨报》1月12日文/东方愚 |