以实际行动缓解看病难看病贵促进和谐社会建设

　　盐田中医进社区居民尽享好服务

　　本报记者贾华越／文丁庆林／图

　　编者按

　　解决“看病难”、“看病贵”是群众普遍关注的热点问题，也是政府部门促进和谐社会建设努力破解的难点课题。近年来，盐田区委、区政府坚持以民为本，充分发挥中医药技术的优势，将中医服务重心下移，大力推进中医进社区工作，让社区居民能够就近享有优良的中医药服务，疏导缓解了群众“看病难”、“看病贵”的现象，使社区健康服务成为居民满意、各方关注的亮点。在近日召开的广东省建设中医药强省大会上，盐田区政府作为全省惟一的区级单位在大会上介绍了中医进社区的工作经验，得到省委、省政府充分肯定，并提出向全省推广。

　　为民办实事重点投入社区卫生服务，需求为导向发挥传统医学特色优势

　　“十五”期间，盐田区委、区政府努力促进和谐社会建设，高度重视医疗卫生事业的发展，全面贯彻新时期卫生工作方针，以社区居民的健康服务需求为导向，针对群众“看病难”、“看病贵”的热点问题，充分挖掘传统医学的特色和优势，把优先大力发展具有中医特色社区卫生服务作为构建新型城镇医疗卫生服务体系的基础性工程，作为全民安康工程的首要任务列入十五期间政府为民办实事工程，并相应制订了社区卫生服务发展规划和中医药发展规划。在盐田新型社区卫生服务体系建设中，规划部门将社康中心的选址纳入法定图则和规划蓝图，建设部门在办理报建和工程验收手续时把关，街道办事处积极协助解决社康中心业务用房问题。据统计，1998－2005年，市、区两级财政共投入经费1943万元，每年中医事业经费占卫生事业费比例达到7.8％，社区健康服务经费占16.5％。

　　中医药作为祖国的传统医药，长期以来为保障人民群众的身体健康发挥着重要作用，尤其在社区卫生服务层面，居民常见病、慢性病和健康保健对中医药的需求更为迫切。盐田区卫生部门根据社区特点，在社康中心配备推拿床、针灸针、针灸治疗仪、拔火罐等简廉实用的中医设备和40－60平方米的中医业务用房，全区已设有4所“放心中药房”，另外设有2家中西医综合门诊部，2家中医诊所和1家中西医联合诊所。稳健的投入机制，有效促进了中医药进社区工作的开展。

　　引进人才社康中心配备中医主治医师，全面覆盖家门口可享中医药保健治疗服务

　　盐田区现有社区健康服务中心16家，一个社区设立一个社康中心，建立居民健康档案13.2万，所有社康中心均与医保支付系统联网，现有13家社康中心开展了中医药服务项目，占社康中心的81.25％，居民在家门口即可享受贴心的中医药保健治疗服务。2004年全区中医诊疗人次为12.56万，占全区诊疗人次的22.4％。

　　盐田13家开设中医诊室的社康中心专门全部配备了1－2名中医主治医师。区有关部门开通“绿色通道”，认真研究解决人员编制、人才引进问题。所有中医执业医师接受过规范的全科医师岗位培训，64.5％的全科医师接受过规范的中医药知识与技能培训。为使社区社康中心更好开展中医药工作，盐田区除在社康中心充实中医药人员外，还定期安排中医专家坐诊，鼓励退休老中医专家定期到社区工作。

　　此外，盐田区人民医院设有中医科、中医康复科、中医制剂室，从国家中医管理局在全国选拔的200名优秀中医临床研修人才中引进专家；该院脾胃病专科、肾脏病专科和肝病专科在全市具有了一定的发展优势，吸引了周边长安镇、淡水、梅州、五华、香港等外地的病人，中医专家门诊占全院专家门诊的总量的30％多。目前，该院中医科每一位医师都有明确的主攻方向，正在形成中医消化、肾病、中医肝病、中医妇科等特色优势。位于盐田港后方陆域的盐港医院一直按照中医特色医院建设，不仅注重中医药对常见病、多发病的诊治效果，而且突出中医药治疗疑难杂病的疗效优势，对风湿病症、痛风、软组织损伤、肩颈腰腿痛、面神经麻痹、骨质疏松症等病的治疗，采取中药内服外用、针灸推拿等综合治疗，显示出中医药独特的疗效优势。

　　目前，盐田区桥东社康中心为近万名居民提供健康服务，配备多名中医主治医师负责全科诊疗工作，设立独立的中药房，开展了中成药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等9种中医、针灸特色服务，配备374种中成药品种。为了满足居民的需求，该社康中心添置了煎药机，方便了居民煎服中药。中英街社康中心运用中医药对社区居民进行系统的医疗护理照顾，为老年人创造一个良好的生活和社会环境，广东省城市初保评审团认为这是“小规范，大方向”。该中心于2002年被广东省评为社区卫生服务示范点。

　　贴近百姓开展中医养生保健知识讲座，“健康大篷车”减免收费一心关爱外来工

　　盐田社区卫生的中医药服务做到了“五个融入”：一是将中医工作融入健康教育工作中，贴近百姓开展中医养生保健知识讲座；二是运用中医积极参与辖区内传染病的预防工作，2003年抗击非典型肺炎期间，盐港医院每天向该片区的大企业赠送煎服中药，起到了良好的预防作用；三是将中医工作融入保健和康复工作中，为社区不同人群制定和实施有中医药内容的保健方案；四是将中医药技术融入社区医疗服务中，解决辖区居民和外来工“看病难”、“看病贵”的问题；五是运用中医药知识开展优生优育、生殖保健和孕产妇保健的咨询及指导。

　　盐田区卫生部门负责人介绍，中医药是中华文化的一部分，中医养生保健知识，贴近生活，百姓易于接受，中医在社区卫生服务的健康教育中，逐渐显示出自身优势。各社康中心运用中医理论与技术，参与健康指导和行为干预。盐田区卫生局出台了《健康教育宣讲实施方案》、《关于规范我区医疗卫生单位健康教育工作的通知》，组建了“健康教育宣讲团”，在街道办事处、社区工作站、学校和企业的协助下，每周深入居民区、工厂、学校开展中医养生保健知识讲座，提高了居民的自我保健能力。目前，全区共制定了中医健康教育处方11种，卫生部门通过区广播电视台每天准时播出中医健康保健养生知识讲座。

　　盐田区各社康中心为社区老年人、妇女、儿童等重点人群以及亚健康人群提供具有中药特色的养生保健咨询服务。为了加强对老年人和慢病病人的管理，改变居民的不良生活习惯，中英街社康中心在老年保健、慢性病防治工作中，指导社区老年人开展太极拳、太极剑等健身活动，用中西医结合方法防治高血压、心脏病、糖尿病、肿瘤等老年病和慢性病。在疾病诊治、康复上，该中心积极采用中医、中药、推拿、针灸、药浴等中医药知识与技术综合手段提高疗效。盐田区外来劳务工占全区人口的80％，为了解决他们就医难的问题，2004年，盐田区卫生部门组建了“健康大篷车”，以中医药适宜技术为主，每周到各个社区、工人生活区轮流开展基本疾病诊疗活动，对外来工实行免诊金、常规检查收半费等医疗服务，还为他们送去治疗常见疾病的“一元药”，让外来劳务工和居民享受到了便捷的中医药服务。

　　简、便、廉缓解医药费用上涨过快趋势，中医药防治一体化提高居民健康水平

　　目前，盐田区中医进社区已取得明显成效。一是缓解了群众医药费用上涨过快趋势。2004年，深圳市居民医疗费用统计显示，盐田区区属医院每诊疗人次费用、每出院者费用、每床日费用、单病种费用及药品费用远远低于全市同类医疗机构水平。二是满足了群众多样化的医疗需求。各社康中心推出常见病、多发病、慢性病中医药防治一体化服务，开展养生保健、健康指导和行为干预工作，满足了居民的服务需求。三是推进弱势群体就医难问题的解决。社康中心纳入低保人员医疗救助、劳务工合作医疗定点机构，解决其就医难问题。四是促进了社区卫生服务质量的提高。深圳市开展的社康中心服务质量考评中，盐田区社康中心每年均名列前茅。五是消除了非法医疗机构和游医赖以孳生的土壤。

　　盐田区构建社区卫生新体系的实践证明，中医药简、便、廉、效的特色，是社区卫生服务的生命力所在。“十一五”期间，盐田区将在经费投入、人员引进与培养、用房保障、服务价格、医疗保险制度等方面加大政策性扶持力度，大力优先发展社区卫生服务；同时，紧紧围绕提高社区居民健康水平和降低医疗卫生费用的目标，坚持依托社区卫生服务网络，充分利用和合理配置中医药资源；坚持以社会需求为导向，不断增强中医药综合服务能力；努力建设一支掌握中医药知识和技能的社区卫生服务队伍。

　　�⊙翁锴�中医进社区，居民在家门口即可享受贴心的中医药保健治疗服务。

　　作者:记者贾华越 编辑: