本报记者 洪克非 通讯员 刘静
“药品作为一种特殊商品,完全有必要实现国家专卖,尤其是处方药,应该像控制烟草一样,由国家成立专门的专卖机构,再向各大医院进行统一配送。这样,就可以减少中间环节,真正把药价降下来。 ”近日,在湖南政协会议上,湖南省政协委员、衡阳市卫生局局长赵安民在接受采访时说。
湖南省政协常委、张家界市政协副主席、张家界人民医院业务院长滕焕昭也提出,要解决目前药价虚高的问题,必须从源头上控制药价,对药品实施国家专卖。“群众吃不起药已经成了当前社会的一大隐患,主要是因为药品市场太混乱,价格太高了!”滕焕昭介绍,当前药品市场混乱的现象可见于药品的生产、采购、销售、使用和管理等各个环节。
首先是药品生产厂家重复建设严重。据他了解,全国正规制药厂达8000多家,平均每个县3家,还不包括为数众多的地下药品黑工厂、私家手工作坊及医院的制剂室或制药厂。一个品种多家生产的现象比比皆是,而新药研发少,许多病人迫切需要的急症抢救药、常用治疗药却供应不足。
其次,药品市场定价虚高,政府价格部门缺乏有效监管。滕焕昭说,对于药品定价,政策规定只有中央管价格和省管价格,对中央定价药品,省级物价部门只有5%的浮动权,但某些地方物价部门随意抬高中央管、省管药品价格,有的廉价的一味中草药制成片剂,每片高达2~3元,甚至7~8元,一瓶中草药注射剂高达几十、上百元。
第三,当前药品使用单位利益驱动现象严重。某些医生在某一段时间内专门只用某一种或某几种抗生素,借此向药商索要高额回扣。有的药品经销公司利用各种手段疏通关节,导致药品招标环节违规现象屡禁不止。
此外,从事药品销售的业务人员太多太滥,素质参差不齐。药商中有不少是小学、初中肄业人员,少数人连合同书都不能念通读懂。药品经销公司遍地开花,一个不大的城市国家行政执法部门批准的药品经销公司竟有几十家。
他建议,药品价格应该由国家统一控制,而不应该放任自流,更不应该乱定价,层层定价。对每一种药品的生产成本,应该深入调查研究,据实核定,不能自由报价。严格坚持药品价格只允许中央和省两级定价,避免药品价格混乱。
而赵安民则认为,根据我国的国情,完全把医院和药品分开是不现实的。所以,政府可以在每个省或者市设立几个药品定点供应中心,并指定每个医院只能在其中的一个定点供应中心进药。
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