眼科名医教你护眼系列之三十二

　　有些父母觉得自己孩子有弱视，但经过检查却发现仅是裸眼视力低，经过放瞳验光戴上合适眼镜后视力能矫正到1.0以上。广州耀东英智眼科医院徐虹教授介绍说这一部分儿童并不能称作弱视。

　　1987年10月中华医学会全国儿童弱视斜视防治组规定，凡眼部无明显器质性病变以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者列为弱视。也就是视力经屈光矫正达1.0以上不能称为弱视。

　　儿童弱视分成五大类。1斜视性弱视，患儿因斜视双眼视轴不平衡，为避免出现复位，抑制斜眼的视力。2屈光参差性弱视，因两眼屈光度不等，两眼的物像不能融像。大脑便抑制屈光度大的眼的视力。3屈光不正性弱视，一般为双眼。4形觉剥夺性弱视。在婴幼儿时期由于先天性白内障、上睑下垂遮住位瞳孔，及不适当遮盖眼部引起的视力障碍。5其它一些因素。

　　儿童弱视只要治疗时间合适，大部分是可以治愈的。关键在于弱视要早发现早治疗。把握治疗的时机，最佳治疗年龄是3-5岁，不要迟于7岁。一般认为两岁前为关键期。10岁前为敏感期。只有在视觉发育的可塑阶段弱视才可能治愈。

　　儿童弱视治疗首先要用1%阿托品眼膏放瞳到医院请有经验的医生验光。这里有二个误区。

　　一是有些家长认为放瞳对儿童眼睛不利。实际上放瞳是让眼球的睫状肌放松。使眼球处于休息状态。有利于解除假性近视，得到准确的屈光度。二是不到医院进行医学验光。我们在临床上常见到一些被诊断为弱视的儿童，经医学验光后，视力被矫正到1.0，这一类儿童是眼镜度数不准而被误诊为弱视。

　　弱视的治疗的方法很多。首先要验光配镜，然后进行弱视训练并配合药物治疗。弱视训练的方法，有后像法、光刷法、红色滤光法（红色闪光法）、光栅法、遮盖法、光学及药物压抑疗法等。采用何种训练方法一般视弱视的程度及弱视眼的注视性质是中心注视还是偏中心注视来定，或是采用综合治疗。对于形觉剥夺性弱视的患儿要尽早采用先天白内障摘除术，遮住瞳孔区的上睑下垂要做上睑下垂矫正术。术后均应进行弱视训练。

　　儿童弱视治疗的过程比较缓慢。要求家长及儿童均要有耐心及恒心。每半年到医院验光一次，检查屈光度有无改变。每一个月到医院复查视力、眼位及注视性质，以取得医生正确的指导。

　　徐虹教授提醒：要想尽早发现自己的孩子有无弱视，应早一点带孩子到医院检查视力，以便早发现早治疗。