东北网2月9日电(记者杜筱)春节前后，哈医大二院共收治鼻腔、喉、气管和支气管异物患者40余例，多为被零食卡住，5岁以下儿童占90%左右，最多时一天收治5名这类患儿。专家介绍，类似的气管、支气管异物在儿童中非常常见，家长一定要加强儿童的看护，尽量避免意外的发生。

　　气管异物症状多为咳嗽

　　据该院耳鼻咽喉科主任金德钧介绍，40余例呼吸道异物的儿童中，年龄最大的为6岁，最小的只有3个月，而手术取出的异物则有瓜子、花生、豆类、果冻等多种食物，还有体积比较小的玩具，如金属类的小球、小铁环，塑料玩具上的小零件、塑料笔帽等，这种气管异物对于孩子来说是十分危险的。

　　异物被吸入呼吸道后，会引起剧烈的咳嗽，甚至咳出血来，同时伴有憋气、气喘、呼吸困难、口唇青紫等症状。根据异物的性质、停留的部位和时间可产生不同的症状。异物嵌在喉部时，可能导致声音嘶哑、窒息，甚至死亡。由于气管异物多为活动性的，若异物较大阻塞了总气管，主要症状就会是阵发性咳嗽和呼吸不畅，随着时间延长，异物刺激支气管黏膜，还可产生发热、多痰、呼吸困难等症状，有时往往被误诊为肺部感染。

　　边闹边吃引起异物进气管

　　刚过3岁生日的巧巧手指非常灵活，已经能自己剥瓜子儿。大年初二晚上一家三口边吃瓜子儿边看动画片，突然小红出现剧烈呛咳，但见一会就好了，也没太在意，过两天后，家长发现孩子的呼吸带有喘鸣声，似乎喘气很费力的样子，发高烧，精神也不如以前好了，到哈医大二院经检查确定孩子的左侧支气管内有异物。几天的消炎治疗后，经谨慎而又细致的操作，最终用气管镜将气管内的两个瓜子皮取了出来。

　　据钱主任介绍，婴幼儿正处于生长发育时期，各器官和组织尚未发育完全，咽喉部的保护作用不健全，会厌软骨的功能由于神经系统的调节不够好，没有成人那么灵敏，而且婴儿常常在做吞咽动作或口中含有食物时，又笑又哭，会厌软骨来不及遮盖气管开口，而致使食物落入气管内。儿童的气管比较狭小，一旦有食物落入，很容易将气管堵住，而发生严重呼吸困难。除了食物外，因为孩子天性好奇，还喜欢将一些小物体，如钮扣、塑料笔帽以及钥匙等含在口中，同时又与同伴嬉戏就很容易导致这些物体落入气管。据统计，在气管异物的病人中，90%以上是5岁以下的儿童，尤其是2岁以下的婴幼儿更为多见。

　　别用大块食物强咽

　　尽管出现气管异物是非常危险的，但可以预防。首先家长要教育儿童，不要把小玩具等放入口中。其次是小儿在进食时要避免谈笑、哭闹；并改掉边走边进食或边玩边进食的不良习惯。最好不要给5岁以下的儿童吃瓜子、花生、豆类等食物，不要在小孩哭闹时硬向口内塞，以免吸入气管发生危险。

　　在为孩子选择玩具时，要注意玩具的安全问题，比如玩具的大小，玩具上的小零件是否牢固等。在孩子的活动范围内应避免存放小物品，如小钮扣、图钉等，防止出现意外。一旦发现异物进入喉和气管以后，家长首先要保持冷静，让孩子保持安静，不要哭闹。如果孩子咳嗽，不要阻止，有时通过咳嗽，可将小的异物咳出。对于进入呼吸道的异物，切不可用手去掏，也不要用大块食物强行咽下。现场急救可提起孩子双腿使身体悬空，以手掌轻拍背部，借助咳嗽将喉部或气管内的较小异物咳出。也可以抱住孩子腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏地进行，以形成冲击气流，把异物冲出。如果时间允许要及时带孩子到医院救治，以免发生意外。

　　此外，金德钧主任提醒，如果孩子吃东西时出现呛咳之后长期咳嗽，按气管炎治疗仍不见好转时，就要考虑到是否有支气管异物的可能性，应到医院就诊，做进一步的检查。