通讯员　龚怡　金陵晚报记者　李花【金陵晚报报道】换脸的候选人已经有七八个，目前候选人的心理基本上过关，但经济承受能力却成了问题。昨天，南京军区总医院烧伤整形科副主任、“全面部复合组织异体移植”课题专家组组长洪志坚告诉记者，中国第一例换脸手术有望在今年上半年进行。

　　经济是首道“坎”

　　洪志坚说，换次脸20万至30万元，第一例的手术费用是免费的，但是，手术后的服药和监测费用也是难题。几位候选人都是烧伤患者，面部几乎100％毁坏。在与患者接触的过程中，这七八个候选人在心理上都已经做好了充分准备，但目前最现实的问题就是“经济后盾”，洪志坚告诉记者，换脸以后，必须要服药，而且要定期监测，这样的话，每年的花费要四五万元。“考虑到范围越大越好，我们希望有更合适的候选人，我们初步确定今年上半年进行。先最终敲定候选人，人选一旦确定，医院还要给患者心理、身体各方面做详细检查。届时，我们会制定一套详细的应对方案。”洪志坚说。

　　换脸面积将更大

　　对世界首例“换脸术”，洪志坚表示，过程应该和该院“全面部复合组织异体移植”课题研究的面部移植相同——先找到适合手术的患者，根据其脸部特征、肤色选择供体，进行移植，“我们的‘换脸’手术会比法国那例手术的面积大——不过，虽然法国那例手术还只是局部移植，但部位在鼻、嘴周围，是面部移植难度最大的部分。”对“换脸”可能给患者带来心理、伦理上的“后遗症”的担心，洪志坚表示，“换脸术”在医学上应称为“复合移植手术”，只针对面部严重畸形、已对生活、心理带来极大影响的人，手术必须能减轻其精神、心理方面的痛苦，提高其生存质量。“我们的首例‘换脸’者，最好是头额、两颊、眼部周围、鼻子、嘴巴表层全部毁损，已不敢与社会、人群接触。”“手术的目的是让患者不再有一张令人恐惧的面容。”洪志坚声称，“换脸”的术后预期效果可分3个层次：首先是移植组织成活，切口愈合；再是有比较满意的静态面容；“最高境界”则是恢复自然、丰富的表情活动。

　　换脸不是“美容”

　　记者在采访中了解到，从医院征集换脸者开始，已经有100多人打来电话咨询，并有40多人到医院来报名，但是很多人都曲解了换脸的真正含义。洪志坚主任告诉记者，在来咨询和报名的人群中，很多人都是正常的人，他们有的因为年纪大了，想通过换脸变得年轻，也有的是因为长了满脸的青春痘，想通过换脸拥有好皮肤，居然还有人是因为自己长得不够漂亮而想来换脸。他们都把换脸手术误认为是美容手术了。事实上，医院征集换脸者主要是为了帮助那些已经不能融入正常社会生活的人，必须要符合3个条件：头面部严重烧伤后的畸形；一般45岁以下；可考虑烧伤早期，面部创面尚未修复的病例。此外，对患者的心理要求也比较高：能配合医生治疗，具备一定的风险认可度。由于皮肤的排斥反应强烈，“换脸”后须终身服用抗排斥药物。另外，需要提醒的是，换脸手术毕竟还是一个尝试性的手术，技术上还不成熟，所以要非常慎重。