药师点评处方遏制“滥用药”

　　省卫生厅将考虑把佛山南海区中医院的做法向全省推广

　　本报讯　(记者杨传敏　通讯员陈广泰)眼下，大大小小的医院似乎都犯上了“滥用药”的毛病，如何缓解这种“症状”？让药师来点评医生处方，从旁监督合理用药，或许是种新办法。昨日，记者从佛山南海区中医院采访了解到，该院自实施处方点评制度以来，药品收入占医院总收入比重一直保持在40％以下的较低水平。省卫生厅表示，该院几年的处方点评实验取得了积极成效，将考虑向全省推广。

　　据南海中医院院长老昌辉介绍，为在制度上遏制医生“滥用大处方”，该院率先探索实行药师参与点评医生处方的制度。据了解，药师处方点评的范围包括:药师在每天的处方调剂中发现的不合理用药；临床药师在每天的临床查房中发现的不合理用药等。虽然处方权仍在医生，但药师点评会对医生的绩效考评起到较大作用，占考评依据的20％。

　　据该院卢副院长介绍，药物滥用是直接导致医疗费用过快增长的主要原因之一。该院从1997年对医生处方实行药师点评，及时把意见在医院内部网通报，医院每个季度在行政楼显眼位置张贴不点名的点评公示。

　　昨日，记者在公示处见到一条针对重复用药的点评意见:“据病例，该患者属肠胃型感冒，中医证属风热型。藿香正气丸、保济丸、腹可安，三种药都有化湿、理气作用。但藿香正气液适用于外感风寒，不适用于风热感冒。保济丸、腹可安功效相似，可简化用药。”

　　另据介绍，开展药师点评前，该院药品收入占业务收入的比例为60％，而从1997年之后，该比例均控制在40％以下，2005年为37％。医生能用价格便宜药的，不用贵重药；能用一种药的，不滥合并用药；能采用口服药的，不滥用静脉药。

　　改革前，手术期预防使用抗菌药的平均用药天数为10天，且大多采用价格贵的抗生素，药师参与点评后，平均用药天数降为两天，且基本上选用青霉素类或一代头孢等价格较低的抗生素，每名患者仅预防使用抗菌药的费用就平均下降了近800元。