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医生：
您好！我的孩子现在1岁半大，看着这个长得飞快、眼大、样貌漂亮的孩子，这半年来我们发现他说话、走路都不大对劲：眼珠子不像同龄孩子那样爱滴溜滴溜地转，只爱盯着前方；说话经常口齿不清，有的朋友说孩子是得了脑瘫，我们却怎么也不信，这是否和我的妊娠史有关？我由于三十出头才怀上这个孩子，怀胎5月时有出血现象，当时医生建议我别保胎，但我就是舍不得。我想知道孩子真的是脑瘫吗？有什么方法测试？能治好吗？
心急的家长苏女士
苏女士：
你好！对于你信中提到的问题，我们请广东省妇幼保健院儿科神经康复专科常燕群博士解答。
从来信看，信中没有详细说明你的妊娠史，怀孕5个月时出血的原因，以及医生建议放弃胎儿的原因。同时，对孩子病情的判断，还应结合孩子的发育情况，如身高、体重、营养等方面是否正常，以及孩子在运动、语言方面异常的主要表现，因此，仅凭信中内容，现在难以断定孩子是否脑瘫。但这个孩子存在运动明显落后，语言方面也存在一定的障碍，这是比较肯定的。
一般而言，对于早产儿、出生时有窒息史、出生后有病理性黄疸等病史的儿童，需要进行密切的追踪观察，以了解孩子是否会发生神经系统后遗症。苏女士的孩子已经1岁半，“样貌漂亮”，但是否存在长期不由自主流口水的情况呢？孩子“说话、走路都不大对劲”还是无法断定是否为脑瘫，家长应该再留心观察一下，在运动方面，孩子平日能否坐、爬或独自行走呢？走起来是否有剪刀步呢？双手能否握紧拿东西，例如能否自己拿着饼干吃呢？另外还要注意孩子在语言表达方面的特点，正常的1岁半的幼儿应该会说一些简单的词汇。苏女士提到她的孩子能说话，只是含糊不清，反应也比较迟钝。对此，建议苏女士带孩子到正规大医院进行详细检查以确诊。
脑瘫，即脑性瘫痪，是指从母亲妊娠期开始到孩子出生1个月之内因某种原因导致的非进行性脑损伤后表现的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。
脑瘫的病因很多，既可发生于出生前，如各种原因所致的胚胎期脑发育异常等；也可发生在出生时，如新生儿窒息、产伤等；还可发生于出生后，如某些心肺功能异常疾病（先天性心脏病、呼吸窘迫症等）引起的脑损伤。脑瘫会对患儿的生长发育造成极大的损害。
常燕群博士指出，脑瘫治疗关键是及早诊治，越早治疗和训练，恢复越好。随着医学方面的进步，部分经过早期治疗的患者，可恢复正常或接近正常水平。
确诊脑瘫，需到正规大医院进行以下的检查：1.全面的体格检查，尤其在神经系统方面；2.听力测试；3.智力测定；4.头颅CT；5.遗传学的检查。 专家指出，看孩子是否有脑瘫，家长可从他的表情、运动、语言表达、生活自理能力等多方面进行观察：
1.孩子在0-3个月时出现易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、听到声音或在体位变换时出现拥抱样惊吓伴哭闹、自主活动减少、哭闹时头和身体向后打挺。
2.4-5个月时头仍竖不直，眼睛不会追视物体，不伸手取物。
3.6-8个月仍不会独坐等表现时，家长应及时带孩子到小儿神经科就诊，以便及早确诊、及早干预。
4.9个月时用手玩东西的能力较差，常以脚尖着地，下肢不能负重。
5.10个月后还听不懂话，不会叫爸爸妈妈。
6.12个月时不能扶物站立。
7.18个月时站立行走的平衡性差。（梁瑜 苏育敏） |
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