近来，北京市卫生局有关负责人透露了一个“6分钟急救到位”计划，我认为这是保证城市急救安全的一个基本措施。在医学界一直有“黄金十分钟”的概念。就是说，对于很多危重病人而言，发病的最初十分钟的变化，是决定其生死的最关键时段。一旦错过了这段抢救时间，就是最高明的医生，最先进的设备，最昂贵的药物，也很难改善病人的病情。

　　但目前北京的急救反应时间，平均为13分钟，这的确不是一个能保证危重患者急救质量的水平，因此，需要花大力气来改变。

　　不过，要真正提高急救水平，还需要从一些细节入手。首先，应该加大对急诊医师的培养。目前我国急诊医生的处境却比较尴尬，因为历史原因，急诊在很长一段时间内不是一个独立的专业，急诊大夫由各个专业的大夫临时兼顾，缺乏规范的培训。加之急诊风险大，事务繁杂，很多人不愿意从事急诊，有一些地方甚至出现过在本科室得不到重视被“排挤”到急诊的情况，这使得急诊大夫水平良莠不齐，极大地影响了急救水平。如果没有一支技术过硬的急救队伍，即使“六分钟”到位了，其作用也可能有限。

　　其次，我们应该普及基本的急救技能。发现危重病人后，当然应该以最快的时间呼叫急救机构，但和这一样重要的还包括立即实施基本的急救措施，比如徒手心肺复苏。实践证明这项技术能非常有效地为患者争取时间，提高抢救成功率。

　　而且，这类技术并不难，只要经过几次规范的培训，一般的人都能掌握，在西方它就像我们骑自行车一样普及。但在我们国家，这方面存在巨大的空白，至少在我的医疗实践中，还没接触到有普通人群实施基本急救措施的。

　　第三，应该建立更加畅通的急救网络。目前救护车向医院转运病人，很少有事前的基本沟通，常常是病人已经来了，接诊的医院仓促迎接，不但需要为了解病情花费时间，很多治疗也很难第一时间到位，甚至还可能出现接诊医院床位不足，或技术能力不够，还需要再次转运病人到别的医院。因此，要建立急救车和医院的沟通途径，让危重病人的基本信息及时传送到接诊医院。

　　最后，我们还需要建立更完善的公共服务设施。

　　比如，如今在不少小区里，夜里12点以后就没有电梯运行，这样，一旦在这段时间里有了危重病人，急救人员就很难及时到位，即使赶到了，想把病人运走也很困难。还比如，很多地名标记不是很准确，求救人员有时很难准确将病人地点表达出来，让急救人员难以寻找。类似这样的细节问题还有很多，它们都可能在意想不到的时候成为急救工作的拦路虎，需要有关部门真正着手去解决。

　　郑山海（煤炭总医院医生）