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通过“戴爱莲”来认识骨结核(组图)
时间:2006年02月17日10:06 我来说两句(0)  

 
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来源:星辰在线-长沙晚报
90岁的戴爱莲姑娘般灿烂的笑容感染和激励着人们。

  戴爱莲、蒋祖慧、白淑湘等一大批著名的编导和舞蹈表演艺术家,为中央芭蕾舞团的创建作出了重要的贡献。这是中央芭蕾舞团表演的《红色娘子军》。

  除署名外为资料图片
  为了更好地治疗骨结核,市中心医院胸科一病室自1954年来便在全国独创非手术椎旁穿刺介入治疗骨结核患者,临床效果治愈率达96.6%。谈慧摄

  本报通讯员 谈慧

  特约专家

  蒋之 市中心医院胸科中心一病室主任、副主任医师

  胡珊 市中心医院胸科中心一病室副主任医师

  2月9日,被人们尊称为“戴先生”的、我国当代舞蹈艺术先驱者和奠基人之一、著名舞蹈艺术家、舞蹈教育家戴爱莲因病医治无效,在北京逝世。


  据戴先生的女儿叶明明介绍,老人因腰痛症状于2005年9月30日进入北京协和医院,两个月后被确诊为骨结核,由于年事已高,之后又诱发便血、浮肿等并发症。2月9日,老人整整昏迷了一天之后辞别人世。

  骨结核是什么类型的病?一旦患上则夺人性命吗?本期《天天健康》特请专家讲解。

  骨结核继发于肺结核

  戴先生因“骨结核”而辞世,因而,骨结核一说走入百姓的视线。平时,我们听得最多的是肺结核,对于骨结核,很多人还感到陌生。其实,骨结核由来已久,绝大部分继发于肺结核,是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变,现代医学将病变在骨骼的结核称之为骨结核。

  本病病程长,常伴有死骨、脓肿、瘘管形成,甚至截瘫,严重影响着人们的工作和生活质量。

  “实际上,人体大部分骨骼都可以患骨结核”,蒋医师介绍,脊柱结核最多,约占50%,其次是膝关节、髋关节、腕关节等。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。

  普遍用手术治疗骨结核

  “骨结核病一定要到结核专科医院住院治疗”,有着近20年治疗经验的胡医师提醒患者。

  骨结核一般的治疗原则,首先是支持疗法。结核是一种慢性消耗性疾病,患者多消瘦、贫血,故饮食调补对骨结核的康复起着重要作用。要加强营养,提供充分的蛋白质、维生素、热量,充足休息等。脊柱结核患者应卧硬板床,关节结核患者要控制运动,视病灶修复程度允许一定的功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节强直。

  另外就是抗结核治疗,即化疗,给予各种抗结核的药物,需要坚持的时间较长。胡医师介绍,骨结核口服药物很难达到有效的血药浓度,故疗效不大,因此,很多医院采取手术方法治疗骨结核。

  受结核病变侵蚀会瘫痪

  有些脊柱结核发展严重了,如破坏严重,致使一部分患者引起瘫痪,这是由于结核病变对骨头的侵蚀。

  大家都知道,脊柱中有脊髓,一旦脊髓受到压迫、损伤或牵拉,病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核,患病位置越高,危害就越大。颈椎得了结核,四肢就有可能瘫痪;胸椎得了结核,那么病变部位以下就有可能瘫痪。

  以前总说结核病是一种穷人得的病,现在日子好过了,为何死灰复燃了?胡医师说,一是结核病本身发生变异,现在感染的结核菌和以前感染的结核菌存在变种,对现在许多常用的抗结核药物不敏感;另一方面,大多数城市人口忽视结核病的预防;再有,与大量农村人口涌入城市,人口流动加大有着密切关系。

  一般性腰痛应警惕骨结核

  骨结核病人应该注意两个问题,第一,早就医、早诊断。

  胡医师认为,骨结核经过临床问诊、X光、CT、核磁共振等检查,95%以上都可以诊断,但很容易与风湿、类风湿、骨质疏松、外科慢性炎症等相混淆,所以要引起足够重视。再有,大多数骨结核患者来自农村,经济拮据,往往是一拖再拖才来医院治疗,这样既加重了病情,又影响预后。蒋医师介绍,骨结核如果能早诊断、早治疗,不仅可制止病变发展,减轻病人负担,还可减少畸形发生。

  第二,一般性腰痛应当心患骨结核。蒋医师告诉广大市民,脊柱结核最早的特征是局部疼痛,逐渐发展为腰背僵硬、姿势异常。由于一些医生对脊柱和骨关节结核的临床特征缺少认识,容易将脊椎结核漏诊或误诊为一般性腰痛,资料显示,误诊率为32.2%。

  蒋医师强调,脊柱结核尤其是腰椎结核最早的症状常常是腰痛,但很多疾病都可以产生腰痛,比如椎间盘病、腰肌劳损等。结核的腰痛是一种痉挛性疼痛,尤其是在晚上睡着以后疼痛加剧,经常痛醒来,且常伴有盗汗、疼痛,不会因为休息、吃药等有好转。脊柱结核导致的腰痛,病人的腰是僵直的,很难自己弯腰,这与其他腰痛是一个很重要的区别。

  典型病例回放

  25岁的谢玉华为江西省永新县人,2005年元月中旬在云南昆明打工期间,出现胸背胀痛、行走困难、发热、盗汗。昆明某大医院诊断为胸8~9椎体结核并脓肿形成。经抗结核对症治疗后,症状无改善并出现双下肢麻木、乏力、大小便失禁。为给她治病家里已花费1万余元,对于这个贫困的农村家庭来说,无异于雪上加霜。

  不见女儿病情好转,焦急万分的父母四处寻医,正巧遇到一位曾患肺结核在长沙市中心医院胸科一病室住院的患者,经他介绍,患者及家属来到了该院。

  入院后,医生认真询问病史,详细体格检查,行胸椎骨片及CT检查,诊断为胸8~9椎体结核并脓肿形成,中度截瘫,多处胸腰背瘘道形成,有大量坏死脓性物质溢出。几名专家为患者会诊后,制定了一套完整有效的治疗方案。

  经过5个月的治疗,患者自觉症状消失,瘘道愈合能下床行走,生活能自理,于去年8月中旬出院。出院当天,谢玉华的父母对医护人员感激不已。

  戴爱莲的爱国精神

  提起中国当代舞蹈艺术,有两个人是必须首先提起的,那就是吴晓邦(1906—1995)和戴爱莲,他们同为20世纪中国新舞蹈艺术的开拓者。

  20世纪30年代,14岁的戴爱莲从她出生的西印度群岛特立尼达来到英国学习舞蹈,先后师从著名芭蕾舞蹈家安东·道林和现代舞蹈之父鲁道夫·拉班以及现代舞大师玛丽·魏格曼,学习芭蕾舞和现代舞。

  40年代,她回到祖国,投身于抗日洪流,将炽热的爱国激情融入舞蹈艺术的探索之中。在香港,她在宋庆龄领导下举行专场义演,她创作的《警醒》、《游击队的故事》、《东江》等一批反映中国抗日军民战斗风貌的舞蹈,使观众为之动容。在重庆,她深切关注社会现实和民生苦难,创作了舞蹈《空袭》、《思乡曲》、《卖》,有力地控诉了日本军国主义暴行,歌颂爱国军民的战斗精神。

  新中国成立以后,戴爱莲的艺术生涯进入了辉煌期。她为新中国培养了大批优秀舞蹈演员。


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