据《中国青年报》报道在昨天召开的“中国医院协会报告会”上，卫生部部长高强表示，当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期积累造成的，而要解决现在的医患矛盾也不能指望“毕其功于一役”。高强分析说，导致现行卫生系统“病况”的“病因”有六个。第一，医疗卫生事业发展不均衡。高强认为，现在看病不容易，更多的是医疗资源结构性失衡造成的。医疗资源过分集中在大城市、大医院，不仅让社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能，而且也让以“高药价、高耗材”为特征的过度医疗愈演愈烈。第二，财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势。高强透露，上世纪八九十年代，卫生支出曾经一度占到政府总支出的6％，而到2002年，这个数字已经下降到4％。在今年3万多亿元的财政预算中，仅有1200多亿元用在医疗领域。“这个比率不仅远远低于发达国家，而且也低于大多数发展中国家。”政府投入的缺失造成了公共卫生领域和百姓的基本医疗得不到有效保障。实际上，中国医疗事业大部分的贡献来自老百姓缴税以后再次掏自己的腰包。据了解，2004年我国医疗卫生总费用已经占到GDP的5．5％，但是它的构成却很尴尬：政府支出所占比例为16％强，而老百姓的支出则占到55％。“不能什么都推向市场，也不能都要求自费。”高强说。第三，医疗保险发展缓慢。2005年，只有不到2亿的城镇居民有医疗保障，农村只有不到四分之一的人有医疗保障，而且保障能力非常有限，每个人只有30元钱。第四，药品和医疗器械生产流通秩序混乱。目前全国的医药企业都需要通过“经营、收费、加价”来维持，药品价格不可能不节节攀高。医院目前实行的是药品加成政策，进价越高，加成越多，医院当然不会去进低价药。因此，虽然国家已经实行了17次药品降价，所涉品种多达万余，但是老百姓却没有感受到实际的效果，第五，公立医院存在逐利倾向。第六，政府对医疗市场的监管不力。高强坦言：“当下职能部门对医疗服务缺少强有力的监管手段，对医疗机构的规模、大型仪器的购置和新技术的采用都没有特别‘管用’的监督办法。”他又说：“行业监管确实有困难。”

　　城市居民半数看不起病

　　高强认为，正是由于上述原因造成了如今“看病难、看病贵”的状况，更造成了如下事实：我国城乡居民应就诊而未就诊的比例由1993年的36．4％上升到2003年的48．9％；在住院患者中，主动提出提前出院的比例为43．3％，其中六成以上是因为支付不起相关费用而提前出院的；农民应住院而没有住院的比例更是从1998年的63．7％上升到75．4％；因病致贫、因病返贫的农民占全部贫困农民的比例上升到33．4％；在西部地区农村，62％的患者因为经济困难应治疗而没有治疗，75．1％的患者还没有治愈就要求提前出院。