2004-03-15 17:27 

  
　　凡是来北京大医院看过病的人，对看病时的情形都难以忘记：凌晨两三点钟排队挂号、白天拥挤不堪的门诊大厅……而与此形成鲜明对比的是，各地的基层小医院以及社区医院却是门庭冷落。大医院是越做越大，可病人的就医需求却并未因此得到完全的满足。

　　“医疗卫生资源的分布在我国存在着严重的不合理性。”提起这些就医矛盾，全国政协委员、解放军总医院心内科主任李天德教授指出，“对三甲医院的过分宣传，使许多医院，纷纷提高自己的档次，可到最后，往往除了造成高收费外，并没有给百姓看病带来多少方便。其原因是许多本可在社区医院解决的小病也都拥到了大医院。以北京为例，CT、核磁共振等先进设备分布的密度比美国的大城市还要大，这就造成了医疗资源严重浪费。在国外，这种情形则正好相反，大医院常常是非常冷清的，这并不是说外国人就不想去好医院找好医生，而是他们大小医院之间存在着良好的转诊制度，社区医院解决不了问题才会转到大医院。”

 　　转诊制度的好处是小病分流到社区后，可以降低医疗费用，同时解决病人看病难的问题。可由于种种原因，转诊制度目前在我国还无法完全实现。李委员提出，政府应在资金上支持社区医院发展，还可通过医疗保险制度的制约，要求患者先到小医院后到大医院等办法促使转诊制度逐步实现。“而转诊制度的实现，最终取决于社区医院技术力量的提高。技术问题得不到解决，转诊就成为一句空话。”李委员的建议是：采取大医院“辐射制”，即一个大医院“管”周边几个小医院，让大医院的医生到小医院出诊。“如果把到小医院服务和医生的职称评定挂勾，比如评定主任医师、主治医师的“硬件条件”之一是必须到小医院服务一年，加强小医院医疗技术力量的想法才能落到实处。”
 

稿源： 《健康时报》

(责任编辑：戴金胜)