本报记者 黄政实习生严晓波“120”送来的危重病人过程中，医护人员接连经受多个危重病人及其家属的欠费“诈费”困扰，由此还遭遇白打工、倒贴钱和人身安全威胁。该医院在不到一个月的时间内，不仅收不回10多万元的医疗费，还倒支付出10多万元以“摆平”病人家属的“补偿费”，医院和广大医护人员感到前所未有的人身安全和生存威胁的双重危机。

　　病人家属闹医院 医院花钱买平安

　　2月20日，记者听说两天前一危重病人的20多个家属大闹市五医院，强迫医院“赔偿”数万元人民币的事情，便赶到五医院找到了负责处理该事的院领导。经过记者的软磨硬泡，这位院领导沉思良久，才把这段经历倾吐出来。

　　春节前夕，120急救车从灵川大圩镇某村接来一个一氧化碳中毒的老大爷。医院内一科给这位60多岁的老大爷实施紧急抢救，经过医护人员的精心治疗和护理，昏迷了几天的老人被救醒。老人的病情在逐渐好转时，出现了排不出小便的新病情。泌尿科的医生前来会诊，发现老人因前列腺发炎肿大，压迫了输尿管，导致小便不通。征得老人的亲人同意后，医院将老人转科到泌尿科，医生给老人实施了治疗前列腺肥大的微创手术，疏通了小便。

　　经过一段时间的治疗和调养，老人一氧化碳中毒和前列腺肥大的病情都往好的方向发展。2月中旬，老人突然出现一氧化碳中毒后遗症——滞后性脑组织坏死，病情急转直下，老人进入昏迷状态，脏器官功能几天里迅速衰竭，已无救治的余地。病人家属认为，是泌尿科医生做手术失败才导致老人走上死亡道路，要求医院赔偿20万元人民币。

　　无论医院如何解释或提出走法律程序由医疗鉴定明确责任来解决矛盾的方法，老人的家属都不接受。2月18日，，摆设灵堂，杀死为老人做微创手术的医生。医院在毫无办法和考虑医生人身安全的情况下，只能委曲求全，花钱卖平安。经过双方的讨价还价，医院免除治疗老人的2万多元医疗费，另外再付5.5万元现金“摆平”老人家属。拿到了钱，老人家属将濒死的老人抬回了农村。

　　记者不解地问，医院为什么不请政府和政法部门出面主持公道，依法解决这种矛盾？

　　这位院领导很无奈地说，政府和政法部门出面也难起作用呀，最终还是要医院“放血”。不久前，也是灵川大圩镇的一个农民，在采石场被石头砸得浑身是伤，四肢骨头和胸部多根肋骨都严重骨折，被人从石头堆下救出来时已经气息奄奄。120将其送到五医院进行抢救，伤者还等不到上手术台就死亡了。其家属怪医院没能救活伤者的生命，要求医院赔10万元。医院不同意，死者家属就将死者的棺材停放在医院大门口，数百名亲戚和村民把医院当灵堂，在这里哭喊、放鞭炮、烧纸点香，将医院搞得乌烟瘴气。公安机关和政府部门都来了不少人，可还是没有解决问题，最后还是医院花了5万多元的冤枉钱，才算买来了平安。

　　这位院领导感慨地说，如果都要医院花钱买这样的“平安”，医院不知道是否能正常办下去？

　　“救人的后遗症”让医护人员心存不安

　　五医院的骨科是全广西都比较有名气的专科，也是接诊、抢救危重病人较多的科室。去年该科就承担了病人的欠费10.3万元，今年1月至2月，又有8万多元医疗费难以收回。

　　1月16日，环城北路的某茶庄2名女服务员被歹徒捅成重伤，医院骨科承担了抢救任务。女服务员邝某的伤势特别严重，左大腿根部呈现穿通伤，股动脉、股静脉和坐骨神经都被切断，同时还有股动脉、股静脉下端的5条大分支动、静脉断裂，臀部、大腿的多处肌群也被割断。因失血过多，邝某进医院时已休克。骨科医生冒着手术失败的极大风险，不吃、不睡站在手术台边给邝某做了16个小时手术，成功地从死神手里将邝某救了下来。为确保邝某顺利度过死亡危险期，主管医生于志华手术下来后仍留在病房，全天侯守护了邝某4天4夜。邝某基本脱离生命危险后，整只左腿又出现了血管危象，即由于左股动脉和静脉断裂，左腿长时间没有新鲜血液循环，血管里留存的血液发生了凝结。医生又2次给邝某做打通血管的手术，还给邝某用好药保持血管扩张、血液畅通。邝某是来自陕西农村的打工妹，没有钱付医疗费，茶庄老板又不肯出医疗费，到2月21日止，医护人员不仅保住了她的生命和整只左腿，还为她承担了5.9万元的医疗费。

　　2月16日，在广东打工的四川南充市的青年农民敬某，满怀欣喜赶来桂林会女友，结果被引入精心设置的圈套，在桂磨公路旁的一荒野遭受棒击和刀捅，大腿静脉被扎断，后脑被击骨折，生命垂危。110将敬某送五医院抢救，医院立刻开通绿色通道，骨科医生给敬某做了8个小时的血管连接、缝合手术，处理好骨伤，挽救了敬某的生命。可是因为目前敬某付不出医疗费，这台手术做下来，医院很可能又背上1.2万元的医疗费负担。另外，现在骨科还有2起民工负工伤致残疾，老板将民工丢医院导致欠费1万多元的病案。

　　据五医院领导介绍，该医院虽然是公立医院，但政府从2005年起就不承担医护人员的工资、奖金了，要医院自收自支走市场。医院为了维持生存，只好将医护人员的工资、奖金、待遇等管理成本费分摊到各业务科室，要求各业务科室在完成救死扶伤、保障人民健康的前提下，还要力争科室的收支保持平衡。如果哪个科室的收不抵支，就不发或少发医护人员的奖金或工资。

　　骨科的一位老护士告诉记者，科里有一半的合同护士月工资才500元左右，期盼能增加点奖金来维持家庭生活，可因病人欠费10万元，她们去年有半年都没有奖金，不少医护人员备感经济压力，以致8名医护人员找院领导哭诉。今年2月，科里收不回的医疗费可能要用半年的纯收入才能弥补，也就是说，全科人员也许又有半年无奖金发，如果还不能弥补，连工资都会被扣发。

　　骨科、急诊科、外一科、内一科的医生向记者反映，他们在接诊、救治危重病人过程中，都不同程度地受到过病人的打骂或生命威胁，另外还要承担救治病人过程中的医疗风险。医院目前所承受的社会责任和压力，已让他们人人都有如履薄冰的生存危机感。

　　病人感激难慰藉医护人员心中不平2月20日上午，因恋爱被男朋友用刀扎断右股动脉的女青年李某病愈出院了。她告诉记者，2005年12月29日，她受伤昏迷中被送到五医院骨科，医生在她没有付一分钱的情况下马上给她实施抢救手术，救了她的命。在医院住院50多天，医生每天亲自查看病情，给她换药。他们全家都非常感激医生，千方百计付够了3.2万元的医疗费。离开医院时，她和母亲专门向有关医生、护士告别，感谢他们的救命之恩。

　　面对许多被救病人的真诚感激，骨科的唐主任内心没有一点满足和喜悦的感觉，因为他心里承载的负荷太沉重了。他告诉记者，“救死扶伤是医生的天职，哪个医生不医治好一批病人、拯救几个病人的生命？在救治病人过程中，医护人员白出了力就罢了，就算是为社会献爱心做贡献，可还要用自己的工资、奖金赔医疗欠费，有时还受病人家属打骂、威胁，医护人员就难承受了。我作为一个20多年工作经历的主任级医生，月工资才1600多元，今年过春节，奖金才200多元。如果讲奉献，我将1800元左右的工资、奖金都填进医疗欠费中就算了，可我们科室里19个医生护士全部受“株连”，我感到愧对他们。”唐主任说，如果不改善医护人员的待遇，解决医院抢救危重病人的欠费问题，医护人员的人心就不稳定，在从事医疗工作中就会顾虑重重，就会对从事本职工作发生动摇，从而危及到医院的生存和发展，最后导致医疗水平和保障人民健康工作的退步。

　　市卫生局有关负责人告诉记者，五医院目前面临的问题是市属公立医院的普遍问题。前几天，第七人民医院发生一农民工生孩子死亡的事件。死者家属带几十个人到医院打闹，公安去了10多人也无法平息事情，对方坚持向医院索要巨额“赔偿”。这位负责人说，对于医院的急救机制，政府应当建立一个医疗急救基金，解决确实无钱支付医疗费的危重病人，而不应当让医院、医护人员承担这笔医疗费。另外，有关职能部门应依法加大执法力度，查处无理取闹的病人家属在医院这样的公共场所滋事、打闹、设灵堂，引导医患双方理智地通过行政程序或法律程序解决矛盾。今后，卫生行政部门和有关政府部门，应当将医院的急救机制、医患矛盾解决机制纳入到一项系统工程来加以研究和解决，特别是应当尽快设立医疗急救基金，先解决医院开通绿色通道、救治危重病人发生的欠费问题，否则，医疗队伍就会不稳定，最终影响到桂林的医疗服务水平。