据《中国青年报》报道

　　药品零售价的20%给医生

　　“药品回扣在我国起码存在了10年以上，回扣的行规已经是公开的秘密。”日前，一名医药公司的老总对记者直言不讳。据这名医药公司的老总透露，一种普通新药从出厂到患者手中，其额外增加的价值包括：医生提取了零售价的20%，药剂科提取了零售价的5%，医药代表提取了零售价的5%。当然，药厂又把这部分让利核算进了药品的成本里，再转嫁到了患者的身上。医药代表小钱给记者举了个例子，一盒大黄虫胶囊，药厂公开的出厂价是24.8元，批发价是30.3元，零售价是34.8元。但这些报价都是“虚”的。小钱手中的一份厂家内部文件表明，药厂给省级经销商的底价一盒只有5.5元，省级经销商一般以一盒7.5元给地市级药品经销商，地市级药品经销商再以27元左右的价格卖给医院。

　　“进院费”院长得大头

　　这名老总介绍，医药品种的增多，医药公司之间的竞争也越来越激烈。药厂一般没有资格直接向医院卖药，得通过医药公司。成规模的医药公司通常会通过各种关系给医院的院长先打招呼，然后亲自给院长和药剂科主任“进贡”。按照行规，每种药进医院前都要交纳“进院费”，一般的三甲医院在1.5万元至2万元左右，二甲医院1万元左右。院长一般不敢收钱，等医药代表把钱给了药剂科主任后，药剂科主任自然会把大头贡献给院长，一般在8000元至1万元左右。

　　女医药代表更“吃香”

　　药品交完“进院费”，进了医院，并不表示就能卖出去。接下来，需要让医药代表去打通有处方权的医生。小钱告诉记者，治疗同一种疾病的药品太多了，谁卖得好就要看谁给的回扣多。一般一盒药，要给医生20%左右的回扣。保健品和针剂成本低，能给医生30%的回扣，这也是医生多让患者输液的原因之一。医生对药房购买了哪些新药或者特效药不是很清楚，需要医药代表“提醒”。小钱说，医药代表必须经常请医生吃饭、喝茶、打牌、唱歌、旅游。只要把“感情”处好了，即使回扣比别的产品低，医生也乐意开这种药。所以，小钱特别忙，一周有7天，5天用来跑医院，2天穿梭于各种娱乐场所和饭店陪医生。此外，小钱还经常会接到“联系”医生的电话，不是让他送个东西到某地方，就是让他出来“埋单”。小钱还向记者透露，医药公司为了能够招揽到更多的生意，雇用很多年轻貌美、口齿伶俐的女孩子。女医药代表的业绩一般比男医药代表好。除了医生，医院里要用钱“攻”关的地方还很多。小钱掰着手指算，包括药房管仓库的，不疏通的话他会假称没货；财务科负责结账的，不“攻”关好他会拖着不支付货款。甚至还包括药房做电脑统计的。

　　为拿回扣，医生之间有矛盾

　　记者采访了几名医药代表，他们告诉记者，有了药品回扣，医生都愿意到病人多的门诊去工作。有的科室主任不当众说破这种事，大家就各拿各的钱；有的科室主任为了平衡大家的“收入”，减少矛盾，会出面把全科室当月的药品回扣按人头平均分。有医生透露，因为拿药品回扣的事，医院里还产生过不少矛盾。例如住院部是管床的住院医生负责开药，而查房的主任医生不直接开药，拿不到回扣，自然很不乐意。有的人会找科室主任要求大家平分回扣，有的就私下找住院医生，要求分一杯羹。