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编辑说话：前不久，“三冻”试管婴儿在北医三院诞生，使得人们再次关注试管婴儿技术，尤其那些患有不孕不育症又渴望生个孩子的夫妇。但试管婴儿技术也有适应症，在决定做试管婴儿之前，最好把有关这一技术的“功课”做足。
据有关方面统计，我国不孕症的发病率约占育龄夫妇的10%，因不孕导致一些家庭走向破裂的事时有发生。为此，一些不孕症患者把生孩子的希望寄托在试管婴儿这一技术上。近日，记者就试管婴儿相关问题采访了北京大学第三医院生殖医学中心主任乔杰教授。
女性超过40岁不宜做试管婴儿
在谈到哪些不孕症患者适合做试管婴儿时，乔杰教授指出，不孕症患者双方应身心健康、无遗传性疾病，而且年龄不宜过大，尤其是女方不宜超过40岁。女性年龄过大时，卵巢对药物的反应会降低，卵子数量少，而且卵子的质量也会下降，受精率、妊娠率都会降低，流产率和胎儿畸形率都高于年轻妇女。以下情况的不孕（育）症夫妇可以做试管婴儿：
一、女性双侧输卵管不通或功能不良。
二、男性少精、弱精和梗阻性无精症性不孕。
三、女性排卵功能障碍及子宫异位症。
四、不明原因的不孕。目前的医学技术还不能查出所有的不孕原因。
五、在其他不孕症治疗方法反复不成功时，可以采用试管婴儿技术进行治疗。
做试管婴儿期间尽量放松心情
乔杰教授强调，做试管婴儿，最重要的是有心理准备。因为不孕症的患者都承受着巨大的思想压力，特别希望一次就成功，但是影响试管婴儿手术成功的因素很多。在自然条件下，正常夫妇一个月内怀孕的机会只有25％，做试管婴儿一次成功的机会也只在30%至40％。所以患者应在一个好的心态下接受治疗，治疗期间可以工作，不需要整天卧床休息，不要把精力都集中在一件事情上，紧张会降低试管婴儿的成功率。其次，准备做试管婴儿之前及做试管婴儿期间，要积极与医生配合，丈夫应该做到不喝酒、不吸烟，注意多休息。
试管婴儿的成功率是广大不孕症患者比较关注的问题。在谈到这个话题时，乔教授认为，成功率与很多因素有关，如与女方的年龄以及疾病关系比较大。年轻且过去没有宫外孕病史的病人容易成功，35岁以上的、有子宫内膜异位症的、有输卵管积水或者盆腔重度炎症的患者成功率要低。
试管婴儿的身体素质不会比自然受孕出生的婴儿差
有人说试管婴儿容易得病，身体素质没有自然受孕出生的婴儿好。乔教授认为，试管婴儿和自然受孕出生的孩子在体质和智力方面应该是一样的。现在世界上大约有100万试管婴儿的孩子，最初的时候，为了提高成功率，每次移植胚胎数多达五六个，产生多胎，而多胎会导致早产，出生的低体重儿增加，孩子的身体素质就会较差。这主要和多胎早产有关系，而不是和试管婴儿有关系。现在为了避免这种合并症，移植的胚胎数控制在2－3个，最好是单胎，如果发生了三胎或者双胎可以通过减胎技术保证只怀孕一个或者两个健康的孩子。目前卫生部《辅助生育技术管理条例》规定，如果是三胎，必须减胎，双胎建议减胎，实施辅助生育技术的中心必须掌握减胎技术。
不是所有的不孕症都需做试管婴儿
做试管婴儿的费用各个医院可能不同，主要跟选择的药物和病人的病情有关。一般取卵手术、胚胎培养和移植费用在1万至1.5万元，剩下的就是药费了。如果在一个取卵周期能冻存一些胚胎，而第一个周期妊娠又没有成功，下一个周期可以移植已冻存的胚胎，只需花费移植费用就可以了。
乔教授认为，实际上80％至90％的病人可以通过简单的治疗来怀孕，只有10%至20%不孕症患者需要做试管婴儿。治疗不孕症的首要任务是查找到病因，要确认是男方问题还是女方问题，是输卵管问题还是排卵问题，然后再做针对性的治疗。她特别提醒患者，不孕症的辅助生殖治疗最好到卫生部批准的生殖医学中心进行。
什么是试管婴儿技术
试管婴儿技术是体外受精和胚胎移植技术的俗称。包括从妇女体内取出卵子，放入试管内培养后，再加入处理过的精子，使卵子受精，经过继续培养后，受精卵发育成几个细胞而成为早期胚胎，再将这早期胚胎移植到妇女子宫内，发育成胎儿。由于这个过程的最初阶段是在试管内进行的，故名“试管婴儿”。
将单个精子注射到卵子胞浆内产生受精卵而创立的卵胞浆内单精子显微注射技术（ICSI），成为治疗男性少精、弱精甚至梗阻性无精症等不孕症的有效方法。是常规试管婴儿技术的补充，但不能取代常规的试管婴儿技术，也不能称其为第二代试管婴儿技术。
随着胚胎操作技术的提高，人们在受精卵分裂到6-8个细胞的时候，可以通过透明带（卵壳）打孔后，取出一个细胞进行“胚胎种植前的遗传学诊断（PGD）”，选择正常的胚胎植入子宫，避免父母有遗传性疾病遗传缺陷婴儿的出生，达到优生的目的。这个技术同样也是常规试管婴儿技术的补充，因而有人称其为“第三代试管婴儿”技术，这也是缺乏科学性的。<< | |
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