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编辑说话：
金狗之年迎来结婚大潮，也不知有多少夫妇在计划着生一个属狗的健康宝宝。随着时代的变化和竞争的激烈，中国的女性生育年龄在不断地延迟，尽管晚婚是一个很关键的因素，但是不可否认，持“玩够了再生”想法的人不在少数，这种情况于城市表现得更为突出。有得必有失。轻松时候撇下的分量势必要在后来的时候加上，这就是高龄产妇的风险。实际上，为了玩儿而让最佳生育年龄悄悄从身边溜走，是得不偿失的
受访人沈浣教授：北京大学人民医院生殖医学中心主任,主任医师。
采访人：本报记者谭璐
不要把自己耗成“高龄产妇”
采访人：从您的专业角度讲，女性生育的最佳年龄是多少？
沈浣：从理论上说，女性的生育能力在25岁左右达到高峰，过了高峰，生育能力开始下降，不孕的风险也开始上升，罹患子宫肌瘤、内膜异位等的概率也随着年龄增长增加。另外妊娠中的风险也随年龄加大，妊娠糖尿病、妊娠高血压的发病率和年龄有很大关系。
从优生角度说，卵子老化、胎儿畸形的风险也加大。男性受烟酒、环境污染的影响，精液质量也随年龄递增而递减。这些都说明大龄不利生育健康宝宝的。即便对于不孕症而言，20多岁开始治疗希望也更大些。
应该讲在30岁以前完成妊娠、生育是比较适宜的。
采访人：可是现实中，能在30岁以前生育的逐年变少，更不要想25岁了。看看我们周围，30岁的时候还没完成婚姻大事的人倒好像越来越多。
沈浣：是这样。产科现在经常会发现30多岁的产妇远多于20多岁的，35岁以上的高龄产妇也极为常见。高龄孕妇容易感觉疲劳，体力不易恢复。如果母亲超过35岁，新生儿先天异常的发病率也偏高。
考虑到现在人们生活压力很大，学习、就业、工作都有很大压力，能稍稍喘口气的时候就不小了。30岁以前不行，也要在35岁以前完成生育，不要把自己耗成“高龄产妇”。
这些大龄、高龄女性还有一个共同特点：以前不想太早要孩子，都做过人工流产，不少人还不止一次。这样会使身体受到损害，也不利于生育。来我们生殖中心诊治不孕症的，其中有些人就因为这样的原因导致不孕。
不能把试管婴儿、卵子冷冻、胚胎冷冻当成生育保险
采访人：现在试管婴儿、卵子冷冻、胚胎冷冻等等医学上的新技术，是不是能帮助大家解决晚育、不孕方面的烦忧？对于无奈的现代人是个保障？
沈浣：我个人的观点，再先进的医术也不能违背自然，人不能和自然规律作对，在生命的每个阶段到了该做什么的时候就要做什么，人不能太为所欲为。
为什么这样讲？先说试管婴儿，虽然可称成熟技术，但针对个体而言并不是一个特别稳妥的方式，它的成功率只有30%-40%，而且年龄越大，成功率越低，如果拿它当生育保险，那保险系数太低。
卵子冷冻技术现在还不成熟，有成功的例子，让人们看到了希望，但还很不稳定。不用说，目前也不能拿它当生育保险。
胚胎冷冻现在有成功的例子，但结合我国的生育现状考虑，也不适合当作生育保险，因为你尽管冷冻起一个年轻时候的胚胎，但与其冷冻多年后等自己身体机能退化，成为衰老母体再来完成妊娠、生育、养育的重任，为什么不在取得胚胎的年龄自然生育呢？何苦多此一举，没这样的必要。
卵巢冷冻技术正在努力研发中，近期不可能用于临床。
现在真正比较成熟的技术是精液冷冻，例如暂未生育的男性要进行放疗、化疗，或者是因为工作中将要接触大量的放射性物质，可以先把精液冷冻起来以备后用。
采访人：比如做试管婴儿，是不是会有较大的花费？
沈浣：不等，但少的也要2万多元，因为用的药很贵，设备也很值钱，成本非常高。就凭这点，也说明它不可能是常规生育办法。
其实医学进步的真正好处是什么？过去来诊治不孕不育，如果输卵管不通，无精或者精子数量少，医生会说你们去抱养一个孩子吧，现在都有办法治疗了。
采访人：您开始说过，治不孕也是20多岁开始更好些？
沈浣：因为要有一年时间的检查才能诊断不孕症，然后进行治疗，除去用药、检查的时间，一年中只有可数的几次机会。而我们说正常的夫妇每个月只有25%的受孕机会，那么接受治疗的很可能要比较长的周期才会受孕，年龄越大成功率越低。假如30岁出头开始诊治，真正怀孕时很容易就走进高龄孕妇的行列了。为什么要早治就不言而喻了。
所以我说，一定要珍惜自己的生育年龄。
采访人：是不是也有一种技术是为错过生育年龄者的，所谓“代孕”，就是胚胎是自己的，然后找一个代理母亲十月怀胎？
沈浣：我国法律规定不许可这种“代理母亲”，对供精、供卵也有很严格的限制。我国现有精子库，对捐精者有非常严格的遗传和传染病学筛查;供卵呢，进行生育治疗者才可以捐出卵子，就好像病友间的互助。
生育上的事，不要跟着广告走
采访人：您刚才提到过人工流产对女性自身和生育都有伤害，可做过的人并不少。
沈浣：有最极端的人简直拿人工流产当避孕的手段。
采访人：现在有药物流产、无痛流产等，痛苦都比传统的方式小，是不是也会让人不那么在意？
沈浣：所谓无痛，只是通过麻醉让人感觉不到疼痛，并非就不造成损伤了，医生不容易及时感受到疼痛反应，损伤子宫内膜的危险反倒更大些。
药物流产影响内分泌系统，出血时间长，也存在感染的可能，如果失败还要再做刮宫手术，怎么能不在意呢？很多女性朋友是不是受到了这样那样广告的误导？那些广告是只说其一不说其二。
多次人工流产容易损伤子宫内膜，等到想要孩子的时候，那就好比地都给弄没了，还怎么种庄稼？其实现在有很多新的避孕药具可以选择，比如过去的短期避孕药需要在准备怀孕前半年就停药，才不会有副作用，而新的短期避孕药只要一停药就可以了。医生还会给出很多具体建议，安全避孕、避免人工流产并不是多么复杂的事。<< | |
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