深圳企业劳务工将可享医保
深圳劳务工医保制度拟扩大参保范围,有望成为强制性制度
本报讯 (记者张小玲)深圳劳务工医保有望成为强制性制度,昨天结束的深圳市完善劳务工合作医保制度方案论证会透露,这一制度拟扩大参保范围,扩大至深圳所有企业及与其建立劳动关系的劳务工。 此外,门诊药品目录由900种扩至1200种,住院药品目录也由900种扩至2077种。
制度由自愿性拟变为强制性
自去年3月1日试点以来,深圳劳务工合作医疗参保人数已达124万人,参保者每人每月缴纳12元(其中企业缴8元,个人缴4元),可保门诊和住院。
为完善这一制度,实现今年全面推行劳务工合作医疗的目标。深圳市劳动保障局前天召开为期二天的完善深圳市劳务工合作医疗制度方案论证会,并邀请有关专家、学者提建议。
昨天结束的论证会确定这一制度改革方向,将“劳务工合作医疗”更名为“劳务工医疗保险”,使之具有强制性。“从理论上讲,合作医疗带有自愿性,而社会医疗保险则带有强制性。”深圳市劳动保障局有关负责人解释,深圳劳务工合作医疗实际上是按照医保学原理建立起来的,层次较低。
参保范围和就诊就医点扩大
据介绍,深圳非制造业的劳务工人数所占比例不低,尤其是第三产业,将参保范围扩大到所有企业及与其建立劳动关系的劳务工,有利于扩大深圳医保制度的覆盖面。据有关部门测算,扩大后,医疗费用的支出仍在基金可承受范围内,扩大覆盖范围是可行的。这样一来,劳务工合作医疗平均每两周门诊就诊率将从36.1‰提高到52‰左右。在缴费标准和报销比例不变的情况下,门诊基金的支出率将由47.98%增至68.85%,劳务工合作医疗平均月住院率将由0.23‰增至1.5‰。“劳务工看病再也不用担心医疗费用高的问题。”据介绍。
完善后的该制度将增加参保人的就医点选择范围。允许参保人到与绑定社康同属于一家医院下设的其他定点社康中心或社区医疗服务站就医。“由于扩大选择的就医点都是同一家医院下属的社康中心,不会对门诊基金产生压力。”该负责人解释。 |