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本报昨天刊登“社会退休人员可享医保优惠”等相关规定后,不少市民致电本报询问关于本市基本医疗保险的其它个人问题。就这些问题,记者邀请市劳动和社会保障局有关人士一一进行解答。
缴费问题退休后可补缴费用
市民汪女士反映:今天刊登的医保相关政策,文中称女士的缴费年限是20年,我想知道如果在退休之前缴不够年限的话,退休后是否可补缴?
回复:目前本市规定,对于2001年4月前参加工作,而且已退休的人员,在退休之前缴不够年限的话,退休以后是可以补缴的。 可以一次性补齐,就能享受到统一补充医疗保险待遇了。
外地调来员工和北京员工缴费年限一样
市民齐先生反映:我想知道作为一名从外地调来的员工,我的缴费年限是否也要达到男性要求的25年,退休后才能享受到统一补充医疗保险?
回复:从外地调来的员工,在享受统一补充医疗保险方面,和北京员工的缴费年限要求是一样的。
残疾人参加医保与普通人无区别
市民彭女士反映:退休员工的养老保险、医疗保险的相关政策在哪儿能查到?自由职业人员,在缴足医疗保险和养老保险之后,是否可以享受与缴医保的在职人员相同的待遇?此外,残疾人的医疗保险、养老保险该怎么上?费用该怎么缴?
回复:有关养老保险、医疗保险的相关政策,在市劳动和社会保障局网站即可查到,网址是:www.bjld.gov.cn。同时,市民也可拨打12333热线进行咨询。对于自由职业人员来说,那些在街道办理退休的社会退休人员,及过去没有工作单位的灵活就业人员,都可以享受到退休人员统一补充医疗保险。另一方面,对于残疾人来说,他们参加医疗保险、养老保险的方式与普通人一样,没有区别。只要单位按照现行政策,为他们办理参保手续和缴费即可。
户口问题没有医保缴费记录无法享受统一补充医疗保险待遇
市民范先生反映:我的朋友没有参加工作,是北京户口,年龄在50多岁,她是否能享受补充医保待遇?不过她并没有医保缴费记录。
回复:因为没有医保缴费记录,这位女士应该不是本市基本保险的参保者,自然也无法享受到退休人员统一补充医疗保险的待遇。不过本市劳动保障部门提醒,对于没有参加本市基本医疗保险的人员,如果生活和医疗方面遇到极大困难,可以向民政部门申请救助或低保。
有北京户口档案在外地不能享受北京医保待遇
市民陈女士反映:我家是北京的,有北京户口,不过当年因为知青到山西插队,因病于1995年回到北京。现在我已经退休了,但档案还在山西,我想知道是否可以享受北京医保待遇。
回复:这位女士虽然有北京户口,可因为她是在山西工作并退休的,档案也还在山西,所以她只能享受山西医疗保险的待遇,不能享受北京的医保待遇。
外地来京农民工由单位统一办理医保
市民张女士反映:我们是外地来京的农民工,是否可以上北京的医保?
回复:本市2004年已经出台了相关通知,允许外地来京的农民工参加北京的医保。不过,外地来京的农民工不能个人参保,必须由单位统一为其办理参加北京医疗保险的手续。同时,外地来京的农民工无需自己缴费,费用由单位出。
企业法人代表可到社保中心办理参保缴费手续
市民叶先生反映:我是外地户口的来京人员,在京创建一家公司已经五年了,想知道北京医保该怎么参加和缴费。
回复:本市劳动保障部门表示,虽然外地户口的在京个体户无法参加北京市基本医疗保险,但是外地户口的来京人员只要在京创建公司,即可参加北京市基本医疗保险了。作为企业法人代表,他可以到公司所在区县的社保中心,办理参保和缴费的手续。
报销及参保问题家庭病房看病花销可纳入报销范畴
市民杨女士反映:我在家庭病房看病的花销,不知是否可以纳入医保报销范围内。
回复:本市基本医疗保险参保者在家庭病房看病的花销,是可以纳入到报销范畴内的,视具体情况,可以按比例得到报销。不仅如此,由于本市鼓励参保者到家庭病房看病,因此在家庭病房看病,参保者在报销时还会得到降低报销起付线的优惠待遇,使个人得到更多实惠。
无正式工作可通过人才中心参保
市民张女士反映:我的户口在崇文区,一直没有正式工作,也就没上过保险。我今年34岁了,想知道我这种情况该怎么上医保。
回复:这位女士可以把档案存在本市的职介中心或者人才中心,然后通过职介中心或者人才中心,就可以参加基本医疗保险和享受相应待遇了。此外,他们的基本医疗保险缴费参保年限只要男性达到25年,女性达到20年,60岁后在街道正式办理了退休手续,还可享受到退休人员统一补充医疗保险。
其它手续问题
明细账单将邮寄到个人
市民王女士反映:我户口是西城区的,医保是在崇文区上的,请问我核对医保账户的手续应该在哪儿办理?希望能够提供各区县核对医保账户手续的具体地址。
回复:根据本市有关规定,医保是在保险所在的区县社保中心进行管理。不过,实际上参保者只要拿着自己的医保存折到北京银行登一下存折,账户变化就一目了然了。此外,目前本市劳动保障部门还有为您邮寄医保报销明细账单的服务,其中的信息更加详细。在4月1日后,本市劳动保障部门还将开始提供邮寄退休人员统一补充医疗保险报销明细账单的服务。因此,市民基本不用到区县社保中心核对医保账户。
公务员不享受统一补充医疗保险
市民冯女士反映:我是事业单位退休的,都退休10年了,但到现在还没给办医疗保险,怎么办。
回复:本市劳动保障部门表示,这些事业单位退休的人员应该都享有公费医疗,以及相关待遇。因此不可能在享受公费医疗时,再同时享受本市基本医疗保险和退休人员统一补充医疗保险。这位女士就不用参加医疗保险了。同时,包括内退职工、公务员和退休公务员,他们都不可以享受退休人员统一补充医疗保险。
个人不能把保险转到社保中心
市民魏女士反映:我是在单位上的保险,不知该怎么转到社保中心去上保险。是自己去转保险,还是统一由单位去转?
回复:这位女士不能把保险转到社保中心去上。因为社保中心只是一个保险经办机构,个人是不能直接把保险转到社保中心上的。如果这位女士是因为辞职、辞退等问题,那么可以把档案转到职介中心或人才中心,再继续参加医疗保险。
编辑部提醒
今后,对于本市各部门发布的各种政策法规,市民如果有不解之处或需要详细解释的地方,都可和本报联系。本报将联系有关部门,对市民部分提问作详细解释。
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