相关背景

　　多数投保人认为“重大疾病”是指经过治疗就能够延长生命、不致于短期就死亡的疾病。但实际上过于苛刻的赔付条件，使得保险公司和消费者，对重大疾病的理解，有着很大分歧。

　　【关于癌症】

　　确诊患癌症就该理赔？不，必须手术！

　　消费者一般都认为“确诊了就应该理赔”。但某公司的重疾险条款则规定，“癌症诊断必须依病理依据”，同时“任何组织涂片检查和穿刺活检结果不得作为病理依据”。就是说，只有手术，并对切除组织进行病理检查才可能符合赔付条件。

　　若无手术治疗价值，只有等去世后解剖确认

　　在临床上，一些乳腺癌、肝癌等恶性度较高的肿瘤发现时已接近晚期，这些癌症已经没有了手术治疗价值，所以患者通常会选择不进行手术。但根据条款，这样就无法获得保险公司要求“病理证据”，保险公司将不予理赔。另一方面，对于一些身体十分虚弱的癌症患者，他们无法耐受切除肿瘤的手术，同样也就不能获得保险理赔，或者说只能在病人死后通过病理解剖检查确认后才能得到赔偿。

　　保险公司解释：必须真正体现“重大”！

　　保险公司解释：重疾险是针对某些“重大”疾病而设计的保险产品，合同中的疾病必然不同于临床的诊断，必须能真正体现“重大”所在，被保险人因此得到相应的补偿才是合理的、公平的、有依据的。这也是为什么在“重大”疾病定义中加入了一些限定条件，甚至除外责任。