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有奖评新闻
【新闻会客厅】
记者 张炜玮
核心提示
近年来，我国人均医药费用增长超过人均收入的增长，医疗卫生支出成为在食品、教育之后的第三大消费支出，药品价格居高不下，使得“看病贵”已经成为广大农民和城市弱势群体致贫返贫的重要原因。昨日，在渝全国政协委员韦云隆做客重庆日报全国两会新闻会客厅，提出了自己的见解———全国政协委员韦云隆做客本报新闻会客厅。 记者巨建兵摄
主持人(本报记者张炜玮，以下简称主持人)：韦委员，您好，欢迎光临重庆日报全国两会新闻会客厅。
韦云隆：主持人好！大家好！
主持人：不知您有没有注意到，今年两会关于医疗费用方面的提案和议案特别多。
韦云隆：是的，赴京之前不少市民向我反映这方面的问题，说明解决它已经是当务之急。
药价高，高在哪里？
主持人：您认为看病贵主要贵在哪里？
韦云隆：这跟我国卫生资源分配不均有关系，还有一个很重要的原因就是药品价格虚高。
主持人：为什么会这么高？
韦云隆：原因很多，中间环节层层加价牟取暴利是很重要的一点。比如说，某种药出厂价只要几元，卖到病人手里可以涨到几十元，这中间经历了好几个环节，医药公司、医院、医生都要赚一道，还有各种公关费、医药代表所得、国家税收等种种费用最后也要落到患者身上。
主持人：过去5年间，国家先后降低了1100多种药品价格，这难道没有起到作用？
韦云隆：当然起到了一定的作用，但并不能根本解决药品价格高的问题。许多药品价格还没有降到合理水平，降低药品零售价格也没有真正触动终端环节的不合理利益。为了避开定价或降价规定，一些厂家甚至变出新招，将一些低价的基本药品改头换面成高价药品。比如在河北省就出现过几角钱一支的注射用维C，改了个名就卖到20多元。
症结：机制性原因
主持人：药品的降价为什么这么难？
韦云隆：我国的药品价格管理经历了从全部管制到基本放开，再到逐步加强管制的过程。许多药品在放开过程中价格大幅度上涨，价格虚高及各环节利益分配格局已经形成，医院对药品差价收入的依赖越来越高。我们将部分药品重新纳入政府定价范围后，实际上是在高价位的基础上进行降价，是对既得利益的调整，阻力非常大。
主持人：这种利益分配格局是怎样形成的？
韦云隆：我国药品生产企业有5000多家，而流通环节批发企业达到12000多家，生产经营企业为了占领市场，扩大市场份额，不得不把价格折扣、甚至非法回扣作为推销药品的主要手段，药品市场的竞争便演变为价格折扣和回扣竞争。
主持人：这是否使得医疗机构也形成了不利于药品降价的机制？
韦云隆：是的。由于医疗机构长期实行“以药补医”的政策，医疗机构、医务人员和药品生产经营企业之间在医药购销中存在直接经济利益联系，药价高对购销双方都有利。特别是近年来，为了维持医院的正常运转，以及医院发展和提高医生福利待遇，医疗机构对药品差价收入的依赖程度越来越高，并成为医疗收入的重要来源之一。
允许医院加价销售药品，是导致药品价格越高越卖得好的机制性原因。这种机制不改变，不仅降低药品价格阻力很大，而且降价效果也会受到很大影响。
出路：医疗药品分家
主持人：您认为解决这一难题的关键在哪？
韦云隆：既然医药结合、利益挂钩是导致群众看病贵、药品价格高的体制性原因，那么就应该从这一症结入手。
主持人：您的意思是，解开利益环节，让老百姓得到实惠？
韦云隆：是的，核心就是要医药分家，把医生开药和患者用药的环节剥离开来，医院是医院，药房是药房，医院不能强迫病人在指定的药房开药，这样医生开大处方、专开‘贵’药的问题就能得到解决。
主持人：据说有的医院正在进行试点，不知效果如何。
韦云隆：仅仅靠医院自身的力量很难完成这一任务，政府的支持和投入极为重要。脱离了“以药补医”的机制，应该有相应的机制来支撑医院的发展和卫生事业的进步，政府应在这一领域承担起责任，建立医疗机构补偿机制。
主持人：谢谢韦委员。
重庆日报北京电 | |
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