看病贵、上学贵、房价贵，被老百姓称为压在头上的新“三座大山”。而看病和上学跟老百姓的关系更直接、更紧密。昨日，全国人大代表张明梁指出，要解决看病贵和上学贵问题，必须从根本上保证医生和教师的收入，将他们纳入公务员序列管理，使其收入与公务员一样有保障。

　　现象 小病拖大病扛

　　“小病拖，大病扛，老百姓生病后不敢进医院！”张明梁代表以卫生部公布的数据为例说，中国约有48.9%的居民有病不就医，29.6%的居民应住院而不住院。

　　“以药品降价为例，每年都有上千种药物降价，但降价的药品多数都停产了，然后改头换面以新药的面孔再度高价入市。而现在正在推进的平价医院，也只有少部分困难群众能够享受。”张明梁说，“当前老百姓看不起病的主要原因，是药价太高和高额检查费用，就药价来讲，一些医院80%的收入靠卖药品来支撑。”

　　对策 医院医药分家

　　张明梁代表认为，要从根本上解决老百姓看病难、看病贵的问题，必须推进医院和医药分家。“老百姓到医院开处方，到外面的平价药房去拿药。而要让医生开处方不受经济利益驱使，就必须保证他们的收入。”

　　怎样保证医生的收入呢？张明梁认为，国家应该参照当地公务员的正常收入水平，从财政上保证医生的收入，工资调整时也向公务员看齐。对公立医院的基础设施和购买医疗器械等方面的投入，也主要由政府来负责。同时规范医院的收费行为，彻底改变“以药养医”和“以设备养医”的收入结构，让医疗系统公益性服务惠及广大老百姓。

　　现象 教师收入减少

　　今年春季开学，国家率先免去了西部农村学校的杂费，一些地方同时也免去义务教育阶段学生的服务性收费。这一举措让学生家长欢欣鼓舞，但老师们却高兴不起来。由于杂费和服务性收费的取消，学校没有了奖金来源，教师的收入仅剩下了干工资。

　　本报日前《取消服务性收费学校两点放学》的报道，引起了张明梁代表的注意。他说，小学放学时间提前了，孩子在家或是社区呆的时间更长了。家长们担心有更多的老师在家里开办补习班，自己可能会支出比免杂费和服务性收费还高的费用。

　　“家长的担心是有道理的。免掉这两笔费用后，老师的收入一下就会减少许多，一些老师肯定会想办法通过办补习班等方式来增加收入。”张明梁说，“如果各类补习班如春笋般冒出来，家长可能会付出比政府免去部分更多的费用。”

　　对策 让教师领津贴

　　张明梁代表建议，将教师纳入公务员序列管理，从财政上保障他们的收入。目前，教师的工资一直都是由财政拨付，现在要财政增加的部分就是教师的津贴，其标准可参照当地公务员的标准执行。

　　“只有将老师的收入保证了，才能让教师的队伍稳定，他们也才能安心为孩子付出，当好人类灵魂的工程师。”张明梁说。

　　全国人大代表、市教委主任欧可平：教师收入政府买单

　　教师的收入可以参照公务员执行吗？昨日，全国人大代表、市教委主任、重庆大学党委书记欧可平在接受本报记者采访时说，《义务教育法》已提出修订草案，教师特别是农村教师的工资水平，将不低于或相当于当地公务员的工资水平。

　　“教师的收入主要包括工资和津贴两部分。工资由财政拨付，但义务教育阶段教师的津贴部分却没有了着落。以重庆为例，一般小学教师工资加津贴一个月有800元到1100元，中学教师有900元到1200元。但相关费用免收后，义务教育阶段老师的津贴部分就没有了，平均少了200元到300元的收入。”欧可平说，“收入大幅度减少肯定会影响教师的积极性。”

　　欧可平说，除了现在修改的《义务教育法》外，《教育法》早就作出了教师工资水平不得低于当地公务员工资水平的规定。但由于政府投入不足，教育的成本有相当一部分由家长来承担了。

　　“但在义务教育阶段教师的待遇保障上，《义务教育法》修订提到的工资水平应该修改为收入水平。目前义务教育阶段教师的工资已经由财政拨付，工资水平是差不多的，差距就在公务员有的各种津贴，教师却没有。教师的津贴也应参照当地公务员的正常标准，否则整体收入还是可能低于公务员。”欧可平说。

　　全国人大代表、中山医院顾问何德沛：参照执行难度较大

　　“医生收入参照公务员标准是一件好事，但实施的难度很大，最大的问题就是资金从何而来。”全国人大代表、中山医院顾问何德沛昨日在接受记者采访时如是说。

　　“打一针5分钱，灌个肠也只花5分钱。以前老百姓看病只花少量的钱。”何德沛说，以前医院按照事业单位管理，人员工资、基础设施和设备购买都是政府掏钱。改革开放后，国家逐渐减少了对医院的投入，医院被推向了市场。医院要发展，必然要建立适应市场的运行机制，对医生和科室的考核，除了质量之外还有经济指标，加上药品流通领域有些失控，客观上造成了老百姓看病难、看病贵。

　　何德沛说，目前国家只负责医院退休人员的工资待遇，在职员工的工资都靠医院自己解决，政府只对一些项目给予一定的补贴，医院承担的经济任务依然沉重。

　　对于医生收入参照公务员标准，何德沛认为医生队伍的人数远远大于公务员，一般一个区县有近万名医生，而公务员往往只有几百人，从哪里来这么多钱为医生发工资？医生收入如果参照公务员收入水平执行，首先面临的就是资金来源问题，当地财政肯定难以承受。

　　“此外，对一些经济效益较好的医院来说，医生的积极性还可能因此受到影响，因为在这些医院的医生收入中，奖金可能大大高于工资。如果参照公务员标准，奖金就可能低于工资，收入反而会减少。”何德沛说。 特派记者 李 伟 朱明跃