瑞金医院体检中心的一项统计显示,2/3左右的体检病人忽视尿常规检查,而盲目乱用中药也会吃出尿毒症、肾衰竭。为迎接首个“世界肾脏日”,昨天,瑞金医院、仁济医院分别举行大型肾脏病义诊、尿毒症病友会。
滥用中药反得“尿毒症”
一位外地来沪的肾病病人,自行在老家常年吃中药,到医院一检查,10年滥用中药后,已经发展到需要透析的地步。
市民中常误以为:中药吃不坏。不少病人不对症下药,盲目乱吃中药,结果适得其反。昨天,瑞金医院医务处副处长、肾内科副主任医师陈晓农告诉记者:“像龙胆泄肝丸、排石颗粒、排石冲剂等中药,长期盲目滥用,反而会引起肾病。过大剂量滥用后,有的半年后就出现肾脏不好,有的服用十年后到医院就要透析了。”
此外,一些年轻人还盲目认为尽早用中药“补肾亏”,未经辨证循医,随意乱补后,引起各种肾病。
瑞金医院肾内科汪关煜主任医师告诉记者:“肾病并非虚弱,也不需要大补。中医治疗是治疗肾脏疾病的一大方法,但并非万能。特别是肾功能衰竭终末期病人,若再大量吃中药,反而可能病情恶化。”
频频腰酸一查是肾癌
33岁的朱小姐平常很健康,就连感冒也很少见,惟独感到经常腰酸,结果一检查,竟然是肾癌。临床上,40以下的肾病年轻人也越来越多见。汪关煜主任医师告诉记者:“在年轻人中,慢性肾病也是好发病之一。其中,年轻人以
IgA肾病、狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎症居多。特别是中国人,40%的肾病病人都是IgA肾病,即原发性肾病,可能在半年内发展成尿毒症。”
专家分析,长期熬夜、过度疲劳、烟酒过量等,这些不良生活方式无不与肾病高发密切相关。除此之外,感冒等病毒机体感染,容易引起免疫性变态反应,以及家族遗传等因素,也是发病原因。
血压高、糖尿病别忘查查肾
即使患了尿毒症,也并非就是死路一条。昨天,记者在仁济医院尿毒症病友会上看到,有坚持了18年的长期透析病人,不仅坚持工作,而且身体状态和精神面貌都非常好。仁济医院肾内科主任倪兆慧告诉记者:“不少病人在早期没有明显症状,仅表现为经常腰酸、长期血压偏高、糖尿病、心脏病等,结果病根竟在肾脏。如不重视肾脏检查,表现为尿毒症或肾衰竭,则为时已晚。”
专家提醒,对有高危因素的危险人群,比如:60至65岁以上的老年人,糖尿病、高血压、多囊肾、自身免疫系统疾病病人,以及其家属,要引起重视,主动提供、记录病人和家属的详细资料,经常测量血压。在定期就诊慢性病同时,别忘了也到肾脏科查查。
专家建议 每年30元自测尿常规、肾功能
与每年至少8万元至10万元透析、用药治疗费相比,如能早治疗、早诊断,每年花上30元,做次尿常规和肾功能检查,就能避免自身痛苦和昂贵医疗花费。瑞金医院体检中心主任孙胜伟告诉记者:“绝大部分病人没有自检意识,只有1/3体检病人会主动选择尿常规检查,而知道晨尿检测效果更好的大约只有1/20。”
倪兆慧主任提醒,肾病之所以可怕,在于早期没有明显症状或只有轻微症状,多数患者求医时,肾功能已明显减退,需靠肾透析等维持生命。
专家建议,首先要定期体检,四五十岁以上的中老年人最好每年体检一次;一旦出现微量白蛋白尿、尿蛋白等体检指标异常,应立即去肾脏专科就诊,尤其是发现无症状性的蛋白尿、血尿,更要及时就诊,切勿以为自己没不舒服,加之工作忙,忽视这种情况,以延误病情。 |