人民网北京3月9日讯前方记者组报道:今日下午3时,全国政协十届四次会议第三次全体会议大会发言。人民网进行了现场图文直播。在大会发言中,任玉岭委员发言呼吁医疗改革重在解决“贵”和“难”。
任玉岭委员认为,目前医疗问题主要是“看病难”,难在医疗资源配置的不合理。 医疗资源远离了“以人为本”。从改革开放初的1978年至2003年,我国城乡共增加3.8亿人口,而城乡医院的总数量却减少了1341家。医院分布严重“两极化”。例如,北京1200万人,有三甲医院57家,而有些千万人左右的地级市,却连一家三乙医院也没有。资源配置严重的“重城轻乡”。以1998年为例,财政对医疗拨款,用于农村的比例不到16%。经费安排严重的“重大轻小”。政府对三甲医院的补助费,比对一级医院的补助高出100倍还要多。如此导致了80%医疗资源集中于大城市,其中80%又集中于大医院。这才是广大城乡居民离医疗资源甚远,看病困难的真正根源。
“看病贵”,主要贵在医疗费增长过快。大处方、高收费,造成全国医疗消费从1978年到2003年增长了60倍,比同期GDP增长31倍高出29倍;比同期全国职工工资增长22.8倍,高出37.2倍。迄今,我国医疗费占GDP的比例已经高达5.6%,比世界上83个中等发达国家平均值5%高出0.6个百分点。
任玉岭建议:医疗改革要把解决“难”和“贵”作为重点。首先需要主管部门确立“情为民所系”的思想和观念,从中国实际出发,强化对整个行业的领导和监督,并要在“十一五”规划的实施过程中,认真做好以下几点:
坚决转变“重城轻乡”,发展农村医疗资源。要针对农村缺医少药的现状,用好中央财政拨款,集中财力,按人口分布状况支持县乡医疗机构的配备和完善。
坚决转变“重大轻小”,平衡医疗资源。在今后一个时期内,应限制大城市里大医院的就地扩建,认真规划和加强社区医院的建设和发展。
坚决转变“重西轻中”,大力保护和提倡中医药的发展。并防止中药“改头换面”,过分提高价格,确保传统的低价药得以传承。
统一药品名称。现在一种药,多的达到20几个名,或者30几个药名。药名一换便以新药出现,价格呈几十倍上升。有的医生为了回扣,也一味追逐“新药名”。为杜绝药品“越降价”医疗费“越上升”的怪现象,医药审批部门要严把新药审批关,并按照化学结构统一药品名称。
统一抗生素使用比例。抗生素的价格高、回扣比例大,造成医院对抗生素的滥用和药价上升。福建卫生厅调查,抗生素在用药中的比例高达70%。有的调查还显示,在全国高达80.2%,这比国外30%的限制使用比例高出40~50个百分点。我国每年有8万人因使用抗生素过量而致死,有2万儿童因用抗生素不当而致聋。因此,无论从保护患者健康着想,还是从降低医疗费用考虑,都应将抗生素用药比例统一控制在30%左右。
统一医疗保障。从长远看,全国应建立最终统一的医疗保障体系,逐步改变我国医疗的公平度在世界191个国家中排第188位的现状。近期可从城市做起,包括各级领导干部,应与百姓同享一样的医疗保障,改变现行的一些特殊规定。这样有利于各级领导能感同身受医疗改革的重要性,以利加快医疗改革的进程。 |