近年来，儿童呼吸道异物呈上升趋势，其原因与年幼儿牙齿发育不全，不能将硬食物如豆类、瓜子等嚼碎及不良习惯有关。呼吸道异物是较常见的儿童意外急诊，也是引起5岁以下儿童死亡的常见原因之一。

　　以上指的呼吸道异物是外源性的，如花生、瓜子、黄豆等落入喉、气管、支气管，此时呼吸道受到刺激，突然出现剧烈呛咳。当异物较大堵塞喉、气管时，可有惊恐、憋气、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息而死亡。异物较小进入气管后，若贴附于气管壁，症状可暂时缓解，但患儿将长期咳嗽、发热等；部分患者异物史不明确，因肺炎、肺不张、肺气肿等治疗不满意，或经抗菌素治疗一段时间好转，停药后又反复发作，久治不愈，甚至出现肺脓肿、脓胸等。

　　此病可预防，首先应避免给3岁以下的小儿吃豆类等食物和能够进入口中、鼻孔的小玩具；其次孩子吃东西时，千万不要逗其说笑、哭闹、打骂，以免深吸气时将异物吸入气道；此外应教育儿童不要口中含物玩耍，以免引起哭闹吸入气道。

　　如果发生食物呛入气管，孩子出现面色紫绀、剧烈阵咳等症状，家长一定要沉着冷静。如果是大孩子，可让孩子背对自己，用双手抱住孩子的腹部，猛然用力挤压。这样，可以使膈肌突然升高，产生一股强大的气流，将异物从气管内冲出。如果是婴幼儿，可将孩子倒提并拍打背部，尽量使异物咳出。另外，可将患儿扛在肩上，患儿头朝下，家长肩部顶着患儿腹部，不停地跑动，使膈肌上抬产生压力将异物挤出。在家庭急救无效时，要尽快送患儿到正规医院处理。

　　（作者系省儿童医院耳鼻喉科副主任护师）