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3月13日早晨8时10分，大连市沙河口区兴工泉涌社区卫生服务中心的主治医师乔理东，来到了兴工街道西山社区居委会的义诊室。从上个月开始，他每周一都要到这里这个社区进行便民义诊。据了解，今年沙河口区要求辖区内各个居委会都要建立义诊点，其所在的社区卫生服务中心每周派主治医师以上职称的医生免费为居民服务。到目前为止，全区已建立起85个义诊点。
“慢性病”是义诊的主要对象
乔大夫一上午共为西山社区的13位居民进行了义诊，这些居民大都是六七十岁的老年人。义诊的第一项就是量血压，13人中除两位血压正常外，11人都有不同程度的高血压。
两位血压正常的老人中，一位76岁的大妈是从半个多月前乔大夫第一次到此义诊时量的血压，当时她的血压是190/110，经常头晕目眩。乔大夫当即对她提出用药建议，并开出了一张“健康处方”。大妈当天就到附近药房买了药，并严格执行“健康处方”。半个多月过去了，这次再一检查，果然降下来了，大妈高兴极了。
11位血压高的老人中，有两位老人根本不知道自己还有这个毛病。一位73岁的大爷昨天是到社区活动室玩时，硬让一位老伙伴给拖进来检查身体的，当乔大夫告诉他血压是190/104时，他一再说肯定是乔大夫量错了。“我能吃能睡能跑能颠，什么毛病都没有。”大爷固执地坚持说。
乔大夫到这里出诊还带着一个微波炉大小的便携式心电图机，这台心电图机是兴工街道专门为义诊点配备的，据说，下一步该街道还要为义诊点配备手提B超机。乔大夫昨天上午做了9个心电图，发现有两位老人存在心肌供血不足现象，乔大夫除提醒他们日常注意事项外，还开了扩张血管的药品处方。
居民对“健康处方”最感兴趣
“防治高血压，低盐、低脂饮食非常重要。”乔大夫对每位居民都要重复同样的话，可低盐该低到什么程度，老人们心里都没有数。
“一天不超过6克盐。”乔大夫说。
“6克是多少？”老人们还是弄不清。
“就是一啤酒瓶子盖那么多。”
“谁家做菜还得拿啤酒瓶盖量盐？再说，全家人一起吃饭，还得顿顿饭按人数量盐，那不是太麻烦了嘛。”
听着老人们的议论，乔大夫不由得笑了。他告诉大家，有一个最简便的方法，就是三口之家每个月用一袋食盐（每袋500克），基本就符合低盐标准了。
老人们听后也笑了：“你早这么说多好。”
乔大夫再一细了解，发现13位居民中，只有一户居民日常饮食符合低盐要求，其余各户都超标，有的甚至超出近一倍。
“我们家除包饺子外，可是一点儿肥肉都不吃，这总该算低脂了吧。”一位大妈问。
乔大夫告诉大妈，低脂不仅指肥肉，还包括动物内脏、无鳞的鱼等，甚至大虾、螃蟹都含有较高的胆固醇。
“看病贵”仍是百姓最大的心结
看完病大家都陆续离开，可乔大夫却一直不愿放那位坚持称自己没病的大爷走。聊了半天后，大爷才说出不愿治病的心里话：“我退休金本来就不高，听说现在治病贵，我实在怕花不起那么多钱。反正我现在也没觉着不好，能挺就挺过去吧。” 来义诊点看病的居民还真不少
乔大夫告诉老人，虽然他现在高血压的症状不明显，但高压血血压对心、脑及肾脏都会造成极大的损害。“您的血压如果一直得不到控制，如果损害心脏，可能会导致冠心病乃至心梗；如果损害大脑，则会出现脑出血或脑血栓；如果损害肾脏，后果同样严重。上述这些并发症无论哪一种，都会直接影响人的生存质量，治疗费用也是最大的。”
见老人有些动心，乔大夫向他推荐药房里仅售1.8元/100片的降压药。“现在降压药很多，患者完全可以根据自己的经济能力选择合适的用药。像这种降压药，您一天服6片，可服用半个月。您先到药房买一瓶吃一个星期，下周您一定再来检查一下。”老人满意地走了。
义诊点破解“看病难、看病贵”
“现在老百姓对卫生工作意见最大的就是‘看病难、看病贵’。我们在社区设立义诊点，就是解决百姓‘看病难’；政府加大对社区卫生服务机构的投入，就是从根本上解决‘看病贵’问题。”
沙河口区卫生局费局长称，作为区政府卫生行政主管部门，想方设法解决群众的“看病难、看病贵”是职责所在，但再像计划经济年代凡事由政府包办代替已不符合历史潮流。
费局长介绍，几年来沙河口区共筹集资金3793万余元，用于社区卫生服务建设。该区现有19个卫生服务中心，其中6个为公办，13个为民营。
作为社区卫生服务中心，除为居民提供医疗服务外，还要承担起预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导等公益性职能，而社区卫生服务中心到社区为居民义诊，就是其公益性职能的重要内容。对此，政府一方面要对其加大扶持力度，特别是对其履行的公益性职能予以经济补偿，去年该区对公益性工作开展较好的社区卫生服务中心予以6000元、8000元不等的奖励；另一方面则应加强监督管理，打破社区卫生服务机构的终身制，对完不成目标和违反要求的提出警告和改进意见，对问题特别严重的予以取缔。
“社区卫生服务是城市医疗卫生工作的一场革命。”费局长说。
为了将义诊进社区的工作进行好，要求各街道主管领导、各社区卫生服务中心对该项工作负总责，根据分工落实各自职责。各社区居委会不允许以任何理由接纳所管辖范围的社区卫生服务中心之外的非法义诊活动，如以推销保健品、药品、医疗器械等为目的的义诊活动，非管辖范围的社区卫生服务的义诊服务，社区康复组织的义诊活动，非法张贴、发放医疗广告等。否则，按非法行医处理。如有以上违法行为，居民可随时向区卫生局和区卫生监督所举报，举报电话：84606004-6205、84629769。记者唐榕 李传报( 大连晚报)[编辑： 杨琳] | |
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