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接种禁忌症要注意，患严重疾病、发热或有过敏史，特别是有鸡蛋过敏史者不得接种。（新华社资料图片）
医学指导
长沙市疾病预防控制中心
孙边成 中心副主任
彭元 主任医师
张英 主管医师
最近，我市陆续有麻疹病例出现，虽然大部分是儿童患者，但麻疹目前已不是儿童的专利了，患麻疹的成年人也有所增加。眼下正是麻疹的高发时节，如果你从未患过麻疹，又未接种过麻疹疫苗，不管男女老少，都有感染麻疹病毒的可能，均应尽快到正规医院接种麻疹疫苗。
麻疹到底有多可怕？危害有多大？可以预防吗？麻疹患儿如何照料？长沙市疾病预防控制中心的相关专家解答了这些问题。
具有高度传染性
麻疹，是由麻疹病毒引起的、春季高发急性呼吸道传染性疾病，具有高度传染性。麻疹四季均可发生，冬春季较多流行。该病的特点是，病人是惟一传染源，没有病毒携带者；传染性强，传播机制易于实现；并且人群普遍易感，无免疫力的人接触病人后90%以上发病。但麻疹病人痊愈后，一般可获终生免疫。
麻疹易感人群中，有超过90%的二代感染率，麻疹在出疹前后4天均有传染性，从前驱症状至出疹的最初3～4天，传染性最强。虽然普遍认为麻疹是儿童的疾病，但易感者不分老幼，都可能受染。
6%的患者可并发肺炎
典型的麻疹症状是发烧、上呼吸道炎症、全身斑丘疹等，严重的并发症有支气管肺炎，其次为喉炎、脑炎、化脓性中耳炎等，导致病情严重恶化，甚至引起死亡。据医学调查，6%的患者可并发肺炎，而在麻疹死亡病例中，60%死于肺炎。
麻疹在世界范围分布，人群普遍易感。当前由于麻疹疫苗接种改变了以往冬春季流行的规律，成为全年散发的疾病，发病年龄也从5岁以下的婴幼儿，转向主要为8个月以内的婴儿及14岁以上的青少年为主。
麻疹主要通过人与人之间呼吸的飞沫传播，在一个封闭的环境，如医院诊疗室、商场等，麻疹病人在那里超过2小时后，可记录到通过气溶胶方式进行的空气传播。
临床表现过程很分明
麻疹潜伏期较规则，约10天左右，有被动免疫者可延至20～28天，在潜伏期末有发热。典型麻疹可概括为“烧三天，出疹三天，退热三天”，临床过程可分为三期：
前驱期：从发病到出疹约3～5日，主要症状有发热及上呼吸道症状，发热表现为阶梯式逐步升高，随后出现咳嗽、流涕和结膜炎；口腔黏膜上出现黏膜疹是麻疹的特异性病征。
出疹期：起病约3～5日后，全身症状及上呼吸道症状加剧，体温可高达40℃，精神萎靡、嗜睡、厌食。麻疹出疹首先于耳后发际出现皮疹，通常呈红色斑丘疹，迅速发展到面颈部，一日内自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，约2～3日内遍及手心、足底，此时头面部皮疹已可开始隐退。
恢复期：皮疹出齐后，按出疹顺序隐退，留有褐色色素斑，伴糠麸样皮屑，约存在2～3周。随皮疹隐退全身中毒症状减轻，退热，精神、食欲好转，咳嗽改善而痊愈。
麻疹患儿如何护理
首先应将患儿护理从发病之日起，隔离至退疹后5天以上，要卧床休息，居室内空气要新鲜，室温保持在25℃左右，光线不可太强。
要给患儿多喝开水或芦根水（芦根20克，煎水500毫升）以帮助发疹和退热，多吃些有营养、易消化的食物，如母乳、牛奶、豆浆、小米粥，面片汤、水果和蔬菜等。
保持眼、鼻及口腔的卫生。可用棉球蘸温开水经常为患儿擦洗眼、鼻孔和口腔，儿童吃饭前后要漱口。
定时测量体温，体温在38℃左右不宜吃退热药，体温超过39.0℃时，可在医生指导下适当退热。
密切注意患儿病情变化，发现孩子高热不退、咳嗽、气喘等症状时，应及时去医院治疗。
疫苗接种是预防良策
近3年来，我市计划免疫针对性疾病中，麻疹报告发病率一直位居第一位。麻疹发病以15岁以下年龄组为主，其发病数占总发病数的55.74%。因此，控制麻疹的惟一手段，就是进行麻疹疫苗免疫接种。
目前，已进入麻疹高发季节，加之人口流动增加，为有效地预防和控制麻疹的发病，建议适宜人群（特别提醒流动儿童），到就近乡、镇、街卫生院、社区服务中心等预防接种门诊或疾病预防控制中心及时接种麻疹疫苗。
接种对象为：8月龄以上接种第一针，1.5～2周岁加强第一针，6～7周岁加强第二针，城区和城关镇推荐使用麻风腮三联疫苗，农村推荐使用麻风二联疫苗。此外，由于近年来麻疹疫苗的应用，其流行强度减弱，平均发病年龄后移，因此，建议对青年特别是高危人群（新兵、学生）接种麻疹疫苗。
全球死于麻疹的人减少48
%世界卫生组织和联合国儿童基金会2006年3月9日发表联合公报指出，由于全球范围内普遍加强了疫苗接种，1999年至2004年间，全球死于麻疹的人减少了48%。
公报说，世卫组织等机构在47个麻疹高死亡率的国家开展防治工作，数年时间内，使全球近5亿儿童接种了麻疹疫苗。1999年，全球死于麻疹的人数超过87万人，而2004年只有45.4万人。
麻疹是由病毒引起的一种急性传染病，多见于小儿。新发布的公报指出，尽管上世纪60年代以来进行了疫苗接种，目前全球每年仍有3000万人患麻疹，2004年，5岁以下儿童死于麻疹的患者约有41万人。 | |
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